程健，王林友，徐晓俊，华浅近

静脉受压综合征（IVCS）又称Cockett综合征，髂静脉压迫不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压，还是下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张的原因之一，同时也是继发髂-股静脉血栓的重要潜在因素[1]。而应用腔内血管重建术治疗此征能取得极佳疗效，术后随访中，静脉血管造影（DSA）是目前国际上诊断髂静脉病变的“金标准”；但是因其有创及费用高等原因，尚未广泛普及。近年来，随着CT检查技术的进步，多层螺旋CT血管成像（MSCTA）成为诊断IVCS和术后随访的新方法和重要检查手段[2]。本研究旨在探索CTA检查在显示髂静脉支架位置、形态及血栓情况，为术后随访提供无创而精准的手段。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集 2010年 1月至2015年6月浙江省台州市立医院收治的已行支架腔内治疗术后IVCS患者76例，其中男31例，女45例；年龄48～69岁；术后2年随访期。所有病例均口服华法林抗凝治疗1年以上。

1.2 检查方法 采用GElightspeed VCT 64层螺旋CT，患者仰卧足先进扫描体位，采用间接法MSCTA，用高压注射器从肘静脉注射优维显120 ml（370 mgI/ml），注射速率为3.5 ml/s。采用双时相扫描，1期扫描：扫描范围从第2腰椎上缘水平（肾静脉以下）至耻骨联合以下，利用对比剂跟踪触发技术，于下腔静脉划定跟踪区域，阈值达100 Hu自动触发扫描，若延迟120 s时，下腔静脉密度达不到此值，手动触发扫描。2期扫描：扫描范围不变，延迟时间180 s。两期扫描参数均为：探测器准直16.0 mm×1.5 mm，螺距为1.0mm，扫描视野35～44 cm。扫描条件：电压130 kV，电流250～300 mA。图像后处理：重建层厚0.25～0.75 mm，重建间隔0.1～0.2mm；后处理方式：多平面重建（MPR）、容积再现（VR）、曲面重建（CPR）及最大密度投影（MIR）。……