杨芳，宋正尧，殷国林，章庆华，朱江波，施展，林谦，倪建华

闭合性阴茎海绵体白膜破裂伤是泌尿外科少见的临床急症，后果严重，早期正确的诊断及治疗至关重要。现将浙江省台州市第一人民医院2007年8月至2016年12月收治的11例闭合性阴茎海绵体白膜破裂患者的临床资料分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共11患者，年龄18～42岁，中位年龄26岁；已婚7例，未婚4例。其中手淫致伤2例，斗殴致伤1例，性交不慎、粗暴性交致伤8例。受伤前均无心血管疾病、糖尿病等，术前国际勃起功能指数-5（IIEF-5）评分平均为 22.7分。患者诉在性交或其他行为中，出现“啪”的声响，伴有阴茎弯曲，并出现剧烈疼痛，阴茎迅速疲软，偏向一侧。查体：阴茎松软，局部肿胀、青紫，偏向健侧，呈“茄子征”，触痛明显，1例尿道滴血，余无排尿困难及肉眼血尿，合并尿道损伤者会阴部查体提示蝴蝶型血肿。术前均行高频超声检查，提示左侧破裂6例，右侧4例，双侧1例，其中右侧1例合并尿道海绵体破裂，就诊时间为伤后2～18h。术前采用西门子G50、GE型彩色多普勒超声显像仪，探头中心频率为7.5 MHz，探头置于阴茎背侧、腹侧进行横切、纵切检查，仔细检查白膜的回声线是否连续，并测量回声线中断处与尿道外口的距离，并做体表标记。采用彩色多普勒血流显像（CDFI）显示阴茎的血流情况，检查阴茎血流是否通畅（阴茎背动脉、静脉及海绵体动脉等），海绵体破裂伤动静脉瘘及假性动脉瘤等。

1.2 方法 均行手术治疗。阴茎根部橡皮管阻断血供，术中予超声再次定位，其中6例患者于超声定位处行半环形、纵行切口。……