蒋碧涛，陆意

食管癌是临床常见的消化道肿瘤，占全身各处肿瘤患者总人数的2%左右[1]，全世界每年约有30万人死于食管癌，我国更是食管癌高发地区之一[2]。食管癌早期并无明显症状，发现时多数患者已是中晚期，失去手术治疗机会。对于老年中晚期食管癌患者来说，放疗联合化疗则成为了主要治疗手段，然而单纯放疗与同期放化疗对老年食管癌患者的长期生存率与安全性孰优孰劣，目前尚缺乏确切的循证医学证据[3]。本研究拟探讨紫杉醇+卡培他滨同步放疗治疗老年中晚期食管癌的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2013年1月至2016年10月宁波市北仑区人民医院及宁波市医疗中心李惠利东部医院收治的食管癌患者74例，纳入标准：（1）患者年龄≥65岁。（2）经细胞或和组织病理学检查确诊为食管癌，临床分期按1976年三省一市食管癌临床管理分期标准，属Ⅲ～Ⅳ期。（3）Karnofsky评分≥70分，预计生存3个月以上。（4）治疗前患者食管无明显穿孔及出血征象。（5）各项检查显示无放化疗禁忌者。（6）本研究患者及家属均知情同意并签署同意书，患者依从性高。排除标准：（1）合并有心、脑、肝、肾等严重疾病及精神病者；（2）排除食管良性肿瘤的可能性；（3）未按规定用药治疗，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。

按照治疗方式的不同将74例患者分为单纯放疗组及同步放化疗组，各37例。单纯放疗组男27例，女10例；年龄65～ 82岁，平均（72.5±12.6）岁；病变位置胸上段16例，胸中段17例，胸下段4例；病理类型为腺癌5例，鳞癌32例；……