陶崑，曾智敏，凌晶，章军辉，何志勇，狄正林

非创伤性股骨头坏死是一个进展性疾病，35～50岁男性高发，大约80%患者在疾病发现的两年内发生股骨头塌陷致残。美国每年有20000～30000例新发股骨头坏死患者，每年全髋关节置换患者术中约有10%因为股骨头坏死，是年轻患者髋关节置换的主要原因[1]。因此“保髋”手术对于年轻股骨头坏死患者尤为重要，在塌陷前早期干预治疗可以明显提高“保髋”关节手术成功率，而避免进行人工全髋关节置换术[2]。专家建议股骨头坏死国际分期（ARCO）坏死I期患者单纯减压或合并骨髓干细胞植入，II期和部分III期患者建议行减压植骨术[3]。由于“保髋”手术成功率有限，微创保髋治疗技术优势明显，手术创伤小，并发症发生率低，即使手术失败，再次人工关节置换手术局部软组织疤痕影响不大，且人工骨技术成熟安全，来源广泛，不存在供体和受体排异，避免自体植骨供区损伤。本研究探讨微创减压人工骨植入术在早期股骨头坏死患者中的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集宁波市第六医院2015年6月至2016年12月收治的早期股骨头坏死21例，共28侧髋。纳入标准：髋关节疼痛，年龄＞18岁股骨头坏死；特发性股骨头坏死、激素使用继发股骨头坏死、酗酒诱导坏死；ARCO分期II期和III A期。排除年龄＜18岁，创伤性股骨头坏死，ARCO分期I期、II IB期、IIIC期和IV期患者。其中男17例，女4例；平均年龄44.8岁。所有患者术前均行双髋关节X线、CT和MRI检查；ARCO分期IIA期8例，IIB期3例，IIC期8例IIIA期9例；股骨头原发坏死4例，酒精坏死16例，激素坏死8例。……