严瑞明 综述 王薇 审校

(南方医科大学南方医院妇产科，广东 广州 510515)

巨噬细胞在机体免疫活动中扮演极其重要的角色，然而有研究表明在肿瘤微环境(Tumor microenvironment，TME)中的巨噬细胞所发挥的免疫作用相较于在正常组织中的截然不同。对于这些浸润在肿瘤中的巨噬细胞，我们将其统称为肿瘤相关巨噬细胞(Tumour-associated macrophages，TAMs)。不论是临床研究还是动物模型试验中均证实TAMs对肿瘤发生发展乃至转移复发均有一定的促进作用[1]。因此，靶向TAMs进行治疗可能成为未来肿瘤研究的热点。深入了解TME中TAMs的形成及效应机制有助于更有效地预防、治疗肿瘤及拟定风险评估方案。本文就TAMs的最新研究进展作一综述。

1 概述

巨噬细胞是免疫细胞中的一个大类分群，通常将其按照所参与的特定免疫反应分成两个亚群，即M1型和M2型[2]。通过经典途径活化的M1型巨噬细胞在应对病原体的入侵时起着重要的作用，而M2型巨噬细胞则在组织修复与肿瘤病程进展中起重要作用。研究表明[3]，M2型巨噬细胞随着肿瘤进展在TME中所占的比例越来越大，并且通过多种方式促进肿瘤生长与转移，与肿瘤不良预后明确相关。既往科研人员因组织学表型相似性将M2型巨噬细胞视为TAMs，然而有数据表明，M2型巨噬细胞与TAMs之间的组织学表型有一定的差异，两者可能来源于不同的组织，或者来源于同一组织但分化不一[4-6]。

肿瘤组织通过表达多种炎症因子将巨噬细胞募集至肿瘤组织内，巨噬细胞在多种因素的影响下计极化为TAMs。……