韩苏夏 蔡梦娇

(西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科，陕西 西安 710061)

恶性肿瘤是全球范围内严重危害人类健康的疾病之一，在我国呈持续上升的趋势[1]。随着医疗技术的飞速发展，一些类型的肿瘤患者总体生存率已经明显提高，然而由于恶性肿瘤的特性，包括无限增殖、浸润转移、代谢异常、免疫逃逸等[2]，传统的治疗手段如手术切除、化学治疗、放射治疗无法彻底抑制肿瘤的生长和复发，不能保证和提高患者的生命质量。因此，生物治疗成为人们攻克恶性肿瘤的研究开发热点。生物治疗具有高效安全、特异性强、毒副作用较少等优势，可以作为独立治疗手段，也可以联合或者辅助其他治疗手段。目前，生物治疗主要包括免疫治疗、基因治疗、干细胞治疗、溶瘤病毒治疗、内分泌治疗、分子靶向药物治疗等技术。这些治疗方法通过干扰肿瘤细胞的生物学过程、影响肿瘤免疫微环境等以诱导肿瘤细胞凋亡或者死亡达到全身性的治疗效果[3]。在肿瘤发生发展过程中，自噬又是扮演什么角色？现就自噬在肿瘤及其生物学治疗中的研究及相关进展作一述评。

1 肿瘤细胞中的自噬过程

自噬(autophagy)是一种真核细胞中高度保守的生物学现象，是一种维持细胞内环境稳态平衡的自我保护机制，是一种由溶酶体介导的降解细胞内受损的蛋白质或者细胞器的代谢过程[4]，包括大自噬(macroautophagy)、微自噬(microautophagy)、分子伴侣介导的自噬(chaperone-mediated autophagy)。自噬作用是双向的，当细胞感受到应激或者环境变化时，可以通过启动自噬进行自我保护，维持细胞稳态，从而使细胞存活；……