张艳娜，柯明耀，赵年贵（厦门医学院附属第二医院厦门呼吸病医院呼吸内科，福建361021）

近年来，肺恶性肿瘤的发病率呈上升趋势，肺癌的准确分期对指导治疗和判断预后具有重要意义，尤其是对非小细胞肺癌决定手术方式更为重要。支气管内超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）是2002年新出现的一项微创诊断技术[1]，中国国内自2008年引入此技术。其在传统支气管镜检查的基础上增加了超声及多普勒功能，将支气管镜探查范围延伸至气管壁外，显著提高了传统TBNA的诊断率及安全性。本科自2012年10月引进超声支气管镜设备，本文回顾性分析本科320例临床诊断为纵隔占位、纵隔淋巴结肿大的患者经过EBUS-TBNA检查的临床资料，目的在于探讨EBUSTBNA在诊断纵隔病变方面的应用价值及安全性。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 一般资料 选取2012年10月至2018年4月本科诊断为纵隔占位、纵隔淋巴结肿大的320例患者作为研究对象。其中男202例，女118例；年龄23～78岁，平均54.5岁，胸部CT平扫+增强提示纵隔占位、纵隔和（或）淋巴结肿大大于或等于1 cm，普通支气管镜无法取得病理组织。完善术前常规检查，排除支气管镜检查相关禁忌证，经患者及家属同意行EBUS-TBNA。

1.1.2 仪器 采用支气管镜（型号：BF-UC260FW）、超声图像处理装置（型号：EU-ME1）、穿刺针（型号：NA-201SX-4022）。

1.2 方法

1.2.1 检查方法 所有患者术前禁食、禁饮8 h，对心肺功能正常、耐受性好、出血风险小的患者应用局部麻醉；对耐受性差、出血风险小的患者应用静脉麻醉；对出血风险较大的患者应用气管插管全身麻醉。不同麻醉方法对检查操作及检查结果无明显影响。……