周雪倩综述，夏运风审校（重庆医科大学附属第一医院肾内科，重庆40016）

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见、易反复、以皮肤血管改变为特征的慢性炎症性疾病，病程多较长，临床表现以具有特征性覆盖银色鳞片的斑块为主，其他不太常见的临床表现包括水疱、脓疱、红皮病，全身皮肤均可累及，优先定位于伸肌表面、头皮和躯干。银屑病病因较复杂，目前研究考虑与遗传、免疫、感染、精神、饮食、代谢等因素相关[1]，病变多累及皮肤、关节。近年来，有不少研究提出银屑病是肥胖、高血糖、高血压、高脂血症等代谢综合征的独立危险因素[2]，关于银屑病肾病国内外已有不少文献报道，临床表现可出现蛋白尿、镜下血尿、高血压、肾功能不全及慢性肾功能衰竭。有研究表明，肾功能不全大多与银屑病病程、皮损面积、病情严重程度有一定联系，且随皮损的好转而得以改善，存在消长一致性[3]。本文将从疾病的临床表现、病理改变及转归方面探讨银屑病与肾脏疾病的相关联系。

1 临床表现

不同病理类型的银屑病肾病患者临床表现不同，如病理类型为免疫球蛋白A（IgA）肾病的患者多表现为镜下血尿，伴或不伴有蛋白尿、高血压，而膜性肾病患者临床表现常以肾病综合征为主。肾活检病理改变的轻重不同，表现为从轻度系膜增生性病变、局灶节段性硬化至肾小球广泛硬化，其中大量新月体形成、肾小管和间质病变的严重程度决定了临床表现的严重程度及患者的预后情况。……