徐海涛,王 涛

(1.解放军白求恩国际和平医院干部病房，石家庄 050082；2.解放军白求恩国际和平医院保健科，石家庄 050082)

本科室是专门收治军队离退休干部的临床科室。随着离退休干部年龄的增大，疾病的增多，离退休干部尤其是家属子女对治疗效果的期望值越来越高。由于经历的特殊，党和国家对其十分重视，在这种形势下，让离退休干部既享受到组织的关怀和重视，又体现出临床用药的合理合规，对科室质量管理者既是政治考验也是能力考验。本科室注重加强内涵质量管理，加强医德医风建设，狠抓专业能力培训，严格合理用药管控，取得明显成效。在离退休干部平均年龄90岁，患病均在20几种，每天危重病数达10几人的情况下，科室药占比(药品费占全部费用的比例)指标一直控制在45%以下，离退休干部对医护人员服务满意率每月都在98%以上，满意率并没有因为管控药占比而受到影响。

1 离退休干部用药面临的矛盾和问题

本科室日均在院离退休干部230人左右，危重患者每日达10人以上，常年使用呼吸机患者在20人左右;感染患者占41%、肿瘤患者占20 %，心功能不全患者占50%，呼吸功能衰竭患者占15%，多器官功能衰竭患者约13%。由于离退休干部年龄大、发病快的原因，加之身份的特殊性，临床医师在执行合理用药方面也存在诸多的影响和困惑。

1.1国家卫计委对医院药占比指标有具体限定本院药占比指标限定在不超过45%[1]，考虑离退休干部疾病多、用药多的特点，医院为本科室确定的指标也是不超过45%。……