马 斌，李春刚，彭瑞贵，杨 黎

(1.解放军第59医院，开远 661699; 2.解放军第59医院医务处，开远 661699)

2016年3月，中央军委印发《关于军队和武警部队全面停止有偿服务活动的通知》，部队停偿工作正式启动。军改工作深入进行，停偿工作也已进入“深水区”[1-3]。本院作为一所地处西南边陲的三甲综合性军队中心医院，既要面临外部复杂的军情、民情、社情，又需妥善处理好内部人员焦虑不安、观望不前的负面情绪，面临巨大挑战。医院党委高度重视、机关各部门主动作为，狠抓思想、人员、秩序、安全等关键环节，确保医院平稳健康持续发展。

1 主要做法

1.1稳定思想新形势下抓医院发展首先要从思想管起，思想决定态度，态度影响行动[4-5]。为切实做好人员的思想政治工作，本院在传达学习军区善后办和原分部两级党委扩大会议精神的基础上，集中3天时间进行拥护和支持改革教育活动，并分别对军人和聘用人员进行主题为“深刻认识实施改革强军战略，努力在本职岗位上建功立业”和“世界主要国家推进军事转型的经验启示”的专题教育，集中全体党员开展“严守党的纪律和规矩，自觉做政治上的明白人”和“做民主集中制的自觉践行者”党课辅导，广泛开展“拥护支持改革，树好军人样子”大讨论，组织党员向党旗签名表决心活动。同时，认真组织开展“廉政主题教育月”活动，开展廉政专题党课辅导。在军区善后办和原分部“两项重大教育”动员部署的基础上，医院进行再动员、再部署，并在教育展开前，组织42名官兵、56名聘用人员及12名军队住院伤病员进行问卷调查，摸清思想底数，制定符合医院实际的教育方案。医院人员能够正确对待改革调整，总体上保持思想稳定。

1.2稳住队伍本院聘用制医务人才流失较快，仅2016年1—8月份就离职56人，是前一年同期的2倍多，其中医师达38人，有的是一个小组甚至一个团队集体辞职。分析主要原因，一方面是受军队调整改革的影响，部分医务人员担心因部队医院撤并降改而失去工作岗位；另一方面是收入下降，2016年上半年本院医疗收入与前一年同期相比减少2 100多万元，人均收入普遍降低[6-7]。稳住阵脚、拴心留人，是摆在医院党委班子面前的紧迫任务。为此，本院主要做出以下工作：一是适当提高人员工资待遇。针对收入下降的现状，通过提高工资收入、参照军人标准设置卫生保健津贴等办法提高待遇。同时，通过对比分析近两年的经济数据，调整超劳补贴分配政策，向收入较低和弱小科室倾斜，尽量解除医务人员的后顾之忧，使其能够安心工作。二是合理解决身份问题。实行科室主任、护士长竞聘上岗，增设科室副主任、副护士长岗位。本院临床科室3名主任、1名副主任、17名护士长、20名副护士长均由聘用人员担任，占科室领导岗位总数的39.4%，真正让聘用人员有岗位、有地位、有平台、有责任、有义务、有作为。三是积极推行特殊人才政策。建立医院人才库，制定《非现役人员人才库建设实施办法》，分类按比例遴选专业人才入库。参照地方事业编制人员实行特殊人才岗位津贴，为入库人才购买住房公积金，稳住骨干队伍。

1.3稳好秩序军队调整改革展开后，部分官兵心存疑虑、心浮气燥，医院战备训练工作秩序有所松懈[4-5]。本院以上级部署的大项活动和联演联训任务为牵引，狠抓医院战备训练和正规化管理，对战备卫勤训练中心从硬件规范到软件建章立制、从卫勤技能操作培训到展演示都严格正规要求[8]。领导机关带头参加早操点名、体能训练和“双实”训练，严格执行上下班制度。每月按时召开行政办公会、每周的周会和交班会，联合大查房、医疗查房和行政查房一如既往，“两个经常性工作”督查不断。2016年4月，根据保障任务要求，医院及时调整野战医疗队人员组成，改选临时党支部，并组织新接替人员进行工作交接，保证战备训练和卫勤保障不间断[9]。医院在70个点位安装指纹考勤机，制定《工作人员指纹考勤管理规定》，明确相关要求，确保医院秩序不走样、管理更正规。特别是转隶移交工作展开后，本院按照要求有序推进，做到人员清、装备清、财务清。

1.4稳控安全医院靠近边疆，地处社情、民情和民族矛盾比较复杂的地区，加之医院人员岗位类别多、居住营区外人员多、私家车多，面临较多安全隐患[2]。为此，本院积极做出一些稳控工作。一方面，狠抓安全管理。坚持私家车违法行驶通报制度，定期对私家车保养是否按时、车险是否购买、证照是否齐全等进行抽查，并对医院466辆私家车统一制作通行标识，规范管理。针对地方医托到医院拉患者、出租车司机散布军队医院不收地方患者等谣言，本院通过营区广播、LED屏幕、宣传栏和院报等载体进行正面引导，向相关单位发出公函讲清军队停止对外有偿服务的政策要求。同时，积极协调市公安局、行政执法局和消防大队近百名人员加强医院警卫力量，顺利完成除夕夜驻地近5万名群众到营区内西龙潭寺烧香祈福的值班值勤和安全保卫工作。另一方面，狠抓风气建设。一是从规范工作入手，对“潜规则”等行业不正之风实施有效监督。严格药品、耗材和大宗物资采购等审批制度，对负责药品、耗材和器材采购的药剂科、器材科采取科主任和党支部书记“双主官”制，对敏感岗位加强监督。同时，严格抓好医德医风学习教育和基础工作落实，从源头上管住不正之风。二是从公开事务做起，对“乱告状”等歪风进行有效遏制。凡涉及官兵调职晋级、岗位调整等工作全部实行公示、接受监督，凡涉及规章制度制定出台、调整薪酬津贴等事项广泛征求意见建议，凡对科室逐级反映的问题，党委机关都逐一答复和解决。三是从建章立制抓起，为“人治”遗风向“法治”和风转变提供有效保障。制定出台药品耗材使用管理、物资采购、招接待和差旅报销等一系列制度规定，通过规章制度管住个人行为。

2 成效和体会

通过积极做好“四稳”工作，医院保持平稳发展的良好势头，圆满完成军委后勤保障部现场调研检查，军区善后办和原分部组织的“利用信息化手段加强部队管理”现场观摩活动和战区空军演练卫勤保障等大项任务。医院始终以“保健康就是保打赢”的思想观念、“保质量就是保生命”的健康理念、“强本领就是强担当”的责任意识，不断提升为部队服务质量水平和内涵实质, 深入贯彻落实“全军医院疗养院为部队服务工作会议”指示精神，严格执行“五个零”“六优先”[10-11]。2016年医院接诊部队伤病员数量同比增长14.1%，住院收治人数同比增长9.7%；为部队服务医疗投入3 500余万元，同比增长15.9%。2017年1月底，医院组织开展“新春下基层”巡诊，总计行程2 000多千米，为边防一线官兵送医、送药、送健康，受到基层官兵的一致好评；对新调整组建的单位主动对接、靠前服务，“5·12护士节”期间开展“军营健康宣讲”活动，确保军队改革期间医疗服务保障“不断供、不漏供”。在充分宣讲军队停偿政策的基础上，医院在当地及周边地区的影响力不断“回暖”，在军改期间大部分军队医院经济总量出现下滑的情况下，本院止跌上扬，2016年医疗总收入增加2 000余万元。在当前军民融合发展和精准健康扶贫的大战略背景下，医院主动作为，与地方18家医疗机构结成对口帮扶关系，在诊疗技术、人才培养、学科建设等方面给予帮带，为深度融入地方医疗卫生事业发展，实现分级诊疗、双向转诊打下坚实基础。2016年以来医院获得的军地科研课题数量、科技奖励数量、举办学术会议数量均创历史新高，并于2017年3月份顺利通过专家评审，成为昆明理工大学非直属附属医院。通过扎实做好“四稳”工作，

医院实现为军服务、医疗、科教的协同发展，取得军事效益、经济效益和社会效益的“三提升”。

随着军改的持续深入推进，医院已站在新的历史起点上，筑牢军魂不动摇，姓军为兵不偏向，精武强能不懈怠，以强烈的使命担当抓训练、强卫勤，抓保障、强服务，抓管理、强内涵，以实际行动在改革强军大考中交出合格答卷。

【参考文献】

[1] 任国荃.军队医院建设发展的策略与思考[J]．解放军医院管理杂志，2014,21(11): Ⅰ-Ⅵ.

[2] 石德光，杜欣，苏庆军，等.军队中心医院管理与发展策略[J].解放军医院管理杂志，2016,23(8):722-746.

[3] 刘晓明.改革形势下军队医院发展策略[J].解放军医院管理杂志，2017,24(3):208-215.

[4] 何晓健.基于强军目标要求的军队医院发展问题[J].解放军医院管理杂志，2016,23(8):719-721.

[5] 刘慧娟，刘斌，孟立珊，等. 双重改革背景下军队医院应对措施探讨[J].解放军医院管理杂志,2016,23(11):1018-1037.

[6] 马斌，李四杰，江珉，等. 军队医院聘用人员倾向性问题及应对措施[J].解放军医院管理杂志,2012,19(1):54-56.

[7] 冯均军，刘英，郭媛媛，等. 军队医院聘用制医务人员流失分析及对策[J].解放军医院管理杂志,2016,23(2):123-125.

[8] 傅芬兰，李卫东，陈礼潮，等.强化并拓展医院核心卫勤保障能力的探索[J].华南国防医学杂志,2013, 27(8):603-604.

[9] 邓华,陈建明.边疆军队医院“零距离”卫勤保障体会[J].解放军医院管理杂志,2011, 18(7):673-674.

[10] 郭长升,易贤楚.某院为部队服务的做法[J].解放军医院管理杂志,2016, 23(9):816-817.

[11] 付洋,岳欣欣,傅全威.多管齐下提升为部队服务质量[J]. 华南国防医学杂志,2016, 30(4):278-279.