王敏，虞继红，贺吉，余波

脱落细胞学检查是病理诊断常规方法之一，常规的细胞学涂片常因细胞量少、细胞发生变性及涂片厚薄不均等因素影响，导致细胞学诊断的阳性率较低，易发生漏诊；且仅根据涂片上有限的肿瘤细胞，不易判断肿瘤细胞的来源，也无法进行一些后续的检测手段，如免疫组化及基因检测等。然而将临床上最常见的脱落细胞学检查标本胸腹水制作成细胞蜡块，可明显提高细胞病理诊断的敏感性和特异性，而且对于部分获取病理组织困难者意义较大。细胞蜡块制作方法多种，所用固定液也多种，为寻找制作细胞蜡块最佳的固定液，本文采用3种病理科常用的固定液，对同一细胞涂片阳性的浆膜腔液体进行细胞蜡块制作，发现12%中性甲醛固定效果最佳。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 材料 收集2018年1—6月宁波市北仑区人民医院病理科肿瘤性胸腹水10例，细胞学涂片诊断明确见到癌细胞。按需要选择 CK（pan）、CK7、CEA、TTF-1、p63、CD56及Syn等抗体，一抗试剂为福州迈新公司，二抗及显色液为DAKO公司。

1.2 方法

1.2.1 细胞蜡块制备方法 （1）临床送检新鲜胸腹水，通过常规细胞学涂片诊断见到癌细胞的病例，用标1、2、3三个50m l尖底离心管各取约40 m l胸水，离心速度3 000 r/m in，离心10 m in，弃上清，若细胞量过少，可以采取多次离心弃上清，保留沉淀物。若胸腹水为血性标本，建议用冰醋酸酒精液（25m l酒精+10m l冰醋酸+65 m l水）去除红细胞；具体操作方法如下：先将胸腹水置于离心管中进行首次离心，弃去上清，再将冰醋酸酒精液置入离心管中，混匀，进行再次离心，弃上清，随后向离心管中加入相应的固定液。……