程枫，艾慧俊，冯娅琴，朱磊，陈述政

高频超声是临床应用最为广泛的甲状腺结节检查手段，有经验的超声医师可以发现1mm的甲状腺结节。超声不仅能判断结节的位置、大小，还能在一定程度上对结节的性质作出诊断。目前，超声医师出具的诊断报告本身缺乏规范，不同医院的报告涵盖内容不一致，甚至同一家医院的不同医师的报告也有出入，常见的如项目缺失、描述不清、顺序混乱甚至诊断不一致等，给外科医师的诊疗带来一些不便和困难。从2016年起，浙江省丽水市中心医院对于甲状腺结节的超声报告要求出具描述性标准化超声报告。报告实施1年后，笔者对报告实施前后的资料进行了整理，并由外科医师对报告进行回顾性分析，分析描述性标准化超声报告对甲状腺乳头状癌诊断的影响。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集浙江省丽水市中心医院2015年1月至2016年12月本院诊治的甲状腺乳头状癌患者550例，共567个癌结节。所有病例均经手术切除并由病理证实。其中男124例，女426例，男女比例1:3.44；年龄11～78岁，平均（46.05±11.22）岁。根据描述性超声标准化报告实施的时间，将病例分成两组，报告实施前组（268例276个结节）和报告实施后组（282例291个结节）。

1.2 超声报告所有纳入患者均在术前完成了超声检查，所用仪器为日立 HI VISION Preirus。报告实施前组的超声报告请两位超声医师先做整理，如遇描述不清，顺序错乱等情况予以修正。报告实施后组均采取描述性标准化超声报告，内容包括结节位置、大小、性质、回声、形状、边界、声晕、纵横比、钙化、血供。……