，

(梧州市红十字会医院心胸外科，广西 梧州 543002)

临床上对于食管癌患者主要采取以手术治疗为主的综合治疗，手术切除病变食管部位并重建消化道。传统手术通常采用患者全胃部代替切除病变部位的食管，这种全胃重建消化道的术式，术后患者发生胸胃综合征的概率高，容易影响呼吸系统及循环系统，导致更加严重的并发症[1]。管状胃是裁剪患者胃小弯部分，仅保留胃大弯组织，再将处理后的胃制作成4～6 cm的管道形状的一种技术，管状胃成型后代替病变切除的食管，其与食管残端吻合应用于食管癌患者的手术术式中，比较符合食管生理解剖形态，达到重建消化道的目的。随着现代生物技术的发展，管状胃成型手术越来越安全，诸多文献报道证实，管状胃与食管残端连接后患者远期疗效良好，优于全胃部代替食管建立消化道的术式[2-3]。

1 管状胃的制作

全胃连接食管残端即使将全胃缝缩折叠成管状，以减少膨胀的胸腔内的胃对气管及心脏的压迫，仍然有多种不良的并发症，严重影响患者预后[4-5]。在食管癌手术中，更好地取代食管的生理作用，重建上消化道，减少并发症是外科医生需要攻克的重难点，管状胃比较符合上述要求，更加贴合食管的解剖和生理特点，与食管残端吻合后，可以达到良好的重建上消化道的效果。如何制作管状胃，以及在术中制作管状胃的要点是需要进一步关注的问题。在食管癌术中制作管状胃的……