姚 巍，李 军Δ，刘小丽Δ，张 茹，龙子临

(1. 北京中医药大学东直门医院,北京 100700； 2. 山东中医药大学附属医院,济南 250011)

卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve，DOR)是指卵巢皮质区内卵泡生长发育及形成可受精卵母细胞的能力下降，包括卵泡的数量和(或)质量的下降，可致生育力低下和内分泌失调。临床表现多为月经周期紊乱、经量少甚至闭经、不孕，不尽早干预可能会发展为卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)。因此，积极开展DOR治疗和POF预防工作对临床有着重要意义。现代中医采用中药序贯疗法治疗DOR，临床疗效较好[1-5]。笔者采用北京中医药大学东直门医院妇科郭志强教授创立的郭氏中药序贯疗法“滋肾养肝法”系列方剂治疗DOR患者30例，取得较好疗效，并与西药雌孕激素人工周期疗法对照，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集2015年12月至2016年12月在北京中医药大学东直门医院就诊的DOR患者60例，按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。2组患者年龄段分布、病程、治疗前中医证候积分和基础性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 国内外针对DOR诊断标准目前尚未统一，笔者现结合国内外相关文献资料和自身实际情况制定：18岁≤年龄< 40岁；10 IU/L≤基础血清FSH水平 <40IU/L[6]

1.2.2 中医辨病标准 参照国家药品监督管理局2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则(试行)》[7]和新世纪《中医妇科学》教材[8]中关于月经病和不孕症的诊断标准拟定。

(1)月经先期：月经周期提前7 d以上，经量基本正常;(2)月经后期：月经周期延后7 d以上，甚至3至5个月一行，经量基本正常；(……