石继祥，商培洋，周 旭，周 强，章筛林，庞金辉，周军杰，虞陆超， 卫彦强，郝胜坤，王文燕，庄伟康，朱鹏飞

(上海中医药大学附属普陀医院， 上海市普陀区中心医院骨科,上海 200062)

淋巴系统作为免疫系统重要组成部分，其主要功能是将组织液转输到血管而重入血循环，这对人体维持内稳态至关重要[1]。淋巴回流功能一旦发生障碍，其结果必然是组织液过剩而出现机体水肿，随之而来的是代谢产物、炎性因子等局部蓄积，从而导致包括膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)在内的多种疾病的发生与发展[2]。本课题组前期研究已发现，KOA多有关节肿胀、疼痛，且病程中伴随着明显的淋巴管结构及功能变化，表明淋巴管功能障碍可能是KOA的重要机制之一[3]。KOA属于中医学“痹症”“骨痹”等范畴，其病机为肝肾亏虚，外邪乘虚袭于经络，属本虚标实之证，临床治疗常以补肾活血为主。根据传统中医理论，同时结合我院伤科经验，自拟补肾活血方随证加减，可有效缓解KOA关节肿胀、疼痛等症状，促进膝关节功能恢复且疗效确切[4-5]。本研究拟观察补肾活血方对KOA小鼠淋巴管功能的调节作用，为进一步深入探讨其作用机制提供依据。

1 材料

1.1 实验药物

补肾活血方组成：怀牛膝12 g，骨碎补12 g，补骨脂10 g，水蛭5 g，鸡血藤30 g，黄芪24 g，川芎12 g，当归24 g，熟地黄24 g，甘草9 g等，由上海中医药大学附属普陀医院/普陀区中心医院药剂科提供。将小鼠(20 g)与人(60 kg)的常规中药用量按《实验动物药理学》进行换算(换算系数9.01)，则小鼠所服补肾活血方(166 g)煎剂浓度为1.75 g/ml；取上述中药5剂加5倍水(4150 ml)浸泡30 min，煮沸后继续煎煮30 min，以消毒纱布过滤得首煎液；……