李晓刚，刘 刚，曹 峰，陈耀辉

(贵阳中医学院方药教研室，贵阳 550025)

慢性紧张性头痛(chronic tension-type headache,CTTH)是一种频繁发生的头部疼痛疾病，患者主要表现为双侧颈枕部、额颞部或全头部压痛、胀痛或紧绷样疼痛，并常常合并焦虑、失眠、乏力等伴随症状，严重影响人们的日常生活质量。2016年世界卫生组织报道CTTH在成年人中的发病率约1%～3%[1-2]。由于目前现代医学关于本病的发病机制尚未明确，因此临床对于本病的治疗有多种方式，包括心理治疗、药物治疗及物理治疗等。欧洲慢性头痛指南中推荐对于CTTH患者可采取药物预防性治疗，药物包括阿米替林、文拉法辛和肌肉松弛药物，但是长期服用上述药物可能引起体质量改变、胃肠功能问题及嗜睡、性功能障碍等不良反应发生，且长期服用药物后易导致药物依赖性，发生药物依赖性头痛并加重临床症状[3-4]。

中医学虽没有关于慢性紧张性头痛的认识，但对于头痛的认识早有上千年的历史。《普济方》中曾提到：“气血俱虚，风邪伤于阳经，入于脑内，则令人头痛”[5]，结合慢性紧张性头痛反复发作等症状特点，在临床工作中基于“气虚则清阳无以达巅顶、血虚脑失阴血所滋养”的观点，笔者采用归脾汤加减治疗慢性紧张性头痛取得了较好的临床疗效，并采用Logistic回归分析模型对影响临床疗效的因素进一步分析，现将研究结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2014年6月至2016年12月在贵阳中医学院第一附属医院就诊的慢性紧张性头痛患者共265例，其中男性105例，女性160例，年龄在26～45岁之间，平均年龄(36.47±10.38)岁，病程1～5年之间，平均病程(3.25±1.09)年。……