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医院社区联动自我管理教育模式对糖尿病患者治疗效果的影响研究

2018-02-12江万燕王清涛于春华

糖尿病新世界 2017年18期
关键词:治疗效果糖尿病影响

江万燕+王清涛+于春华

[摘要] 目的 研究医院社区联动子宫管理教育模式对糖尿病患者治疗效果的影响。方法 选取该院在2016年4月—2017年7月收治的110例糖尿病患者,结合患者就诊的时间,将患者分为观察组(n=55)、对照组(n=55)。观察组实施医院社区联动自我管理教育模式,对照组实施常规教育管理模式,比较观察组和对照组患者护理前、后临床代谢指标、自我管理情况、生活质量评分。结果 护理前,两组临床代谢指标(体质指数、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白)、自我管理(知识总分、效能总分、技能总分)、生活质量评分(心理功能评分、生理功能评分、社会功能评分、满意度评分)比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组和对照组患者上述指标中除体质指数比较差异无统计学意义,其他指标比较均差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 应用医院社区联动自我管理教育模式,对糖尿病患者治疗效果有积极的影响,并可改善患者的代谢情况,加强其自我管理能力,进而可从根本上提高患者的生活质量。

[关键词] 医院社区;自我管理教育模式;糖尿病;治疗效果;影响

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)09(b)-0191-02

糖尿病DM,发病率和病死率均非常高,为当前公共健康问题,属于以高血糖为主要特征的代谢性病症。实际治疗中,应做好糖尿病患者的管理工作,与患者构建良好的关系[1]。为提高患者治疗依从性,实施健康教育非常必要,以改善患者预后,加强其对自身病症的了解。针对于此,该院将于2016年4月—2017年7月收治的糖尿病患者作为实验对象,分别实施医院社区联动自我管理教育模式、常规教育管理模式,对临床效果的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院所收治的110例糖尿病患者。根据糖尿病患者就诊时间,平均分为观察组和对照组。所有患者均经WHO糖尿病诊断标准确诊[2],签署知情同意书,排除糖尿病急性并发症者、糖尿病肾病者、眼底病变者、糖尿病足者、合并严重慢性病症者。观察组中男性、女性比例显示为:31:24;年龄区间为45~62岁,中位年龄(53.5±5.4)岁;病程区间为1~3年,中位病程(2.1±0.6)年。对照组中男性、女性比例显示为:34∶21;年龄区间为48~60岁,中位年龄(54.7±5.6)岁;病程区间为1~2年,中位病程(1.5±0.4)年。对观察组和对照组临床基线数据进行统计分析,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),入组研究对象均符合实验的要求。

1.2 方法

1.2.1 對照组 实施常规健康教育、院外随访,叮嘱患者定期入院接受复查。然后,结合复查情况,合理制定治疗方案。

1.2.2 观察组 实施医院社区联动自我管理教育模式,提供5 d糖尿病自我管理教育服务,通过专业医护人员开展“加强自我管理”培训获得,主要培训的内容为糖尿病相关知识、饮食、运动、自我检测方法等。然后,教会患者血糖监测方法、胰岛素注射方法,实行饮食指导。构建个人社区健康管理档案,定期实行电话随访、门诊随访,了解患者糖尿病自我管理情况。

1.3 观察指标

①代谢指标评判标准 护理前、护理12个月后,对患者体质指数、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白实行测量。②糖尿病自我管理评分评判标准 通过改良的密西根糖尿病知识调查问卷、斯坦福糖尿病教育中心糖尿病自我管理效能调查问卷、糖尿病自我管理技能评估表,分别对患者糖尿病知识、效能、技能进行测定,分数越高表示患者对糖尿病相关情况掌握越理想。③生活质量评判标准 经生活质量量表DMQLS对患者心理功能、生理功能、社会功能、满意度加以评分,分数越高代表患者生活质量更佳。

1.4 统计方法

该次研究的110例患者的临床相关数据,均通过SPSS 11.0统计学软件处理、分析,例数利用n代表,行χ2检验,两组间临床代谢指标、自我管理评分、生活质量评分的对比,均采用(x±s)表示,实行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前、后两组临床代谢指标的对比

护理前、后,两组体质指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理前、后,两组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白比较、和护理前比较,均差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 护理前、后两组自我管理评分的对比

护理前,两组知识总分、效能总分、技能总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组知识总分、效能总分、技能总分比较,均较护理前有所改善,且观察组的改善效果更加明显,优于对照组和护理前,差异有统计学意义(P<0.05),如表2。

2.3 两组生活质量评分的对比

护理前、后两组心理功能评分、生理功能评分、社会功能评分、满意度评分实行对比,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

3 讨论

糖尿病,为慢性终身性病症。当前,糖尿病治疗指南内容得以大范围的推广,然而仍存在部分社区不能很好的实施健康教育工作,使得患者不能正确看待自身病症,饮食不合理[3-6]。为此,临床应构建简便、可行性强的社区糖尿病管理教育模式,以便积极调动并整合医疗资源,做好对社区糖尿病的管理工作[7-9]。该次研究,实施医院社区联动自我管理教育模式。实施自我管理教育模式,可降低患者的血糖、糖化血红蛋白,有效改善糖代谢情况。同时,能帮助患者掌握自我管理病症相关知识、技能。构建患者健康档案,定期通过多种方式进行随访,纠正患者不良生活方式、饮食习惯,改善其代谢控制水平[10]。此外,实施自我管理教育,还能帮助患者树立治疗的自信,加强自我感觉管理技能,平时加强运动,按医嘱服药。因为生活质量为多维度性,可对患者的生活质量客观评判。为此,实行医院社区联动自我管理教育,能提高患者的生活质量、满意度,减轻不良心理情绪, 加速代谢。

总之,医院社区联动自我管理教育的实施,可改善患者的代谢情况,帮助糖尿病患者正确看待自身病症,了解糖尿病相关知识,提高生活质量,存在临床应用、推广的价值。

[参考文献]

[1] 陈艳秋.自我管理教育对社区老年糖尿病患者治疗效果分析[J].继续医学教育,2017,31(1):166-167.

[2] 张丽芹,张丽华,陈霞,等.自我管理教育对社区老年2型糖尿病患者生活质量的影响[J].中国老年学,2017,37(3):731-733.

[3] 张红艳.健康档案管理模式在2型糖尿病自我管理中的应用[J].糖尿病新世界,2017,20(3):183-184.

[4] 严清梅,李育群,黄海妃.联动式健康教育在糖尿病患者院外护理中的应用效果分析[J].内科,2017,12(1):130-131.

[5] 周文芬.糖尿病延续护理中联动式健康教育模式的应用分析[J].中外医学研究,2017,15(4):83-84.

[6] 张玲燕.联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的应用探究[J].河南医学研究,2017,26(5):944-945.

[7] 罗霜.QQ群微课宣教模式对社区2型糖尿病患者自我管理行为及血糖水平的影响[J].菏泽医学专科学校学报,2017,29(2):63-65.

[8] 赵娅.叙事医学模式对糖尿病足风险患者自我管理护理教育应用价值探讨[J].中国继续医学教育,2017,9(6):164-165.

[9] 暴青竹,刘艳飞,张瑞芹,等.基于网络的医院-社区-家庭一体化照护模式在糖尿病患者中的应用效果评价[J].新乡医学院学报,2017,34(8):769-771.

[10] 杨京香.基层医院糖尿病健康教育新模式的疗效评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(18):3470-3471.endprint

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