刘洹颖+张春玲+陈露+侯丹+龙丽+黄蔷+李桃

[摘要] 延续护理是指患者由医院向家庭、社区转移过程中照护服务的延续，可以有效的为患者解决过渡期的健康照护问题，提高患者自我照护能力，减轻患者精神、经济负担，改善患者生存质量。该文将从糖尿病足延续护理模式的发展现状、常用随访形式、随访时限等几方面进行论述，旨在为延续护理的进一步研究和探索提供参考依据。

[关键词] 糖尿病足；延续护理；研究进展

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（b）-0197-02

近年来，由于居民饮食习惯改变、人口老龄化等原因，糖尿病的发病率逐年上升，据国际糖尿病联盟（IDF）统计数据显示，截止2013年我国糖尿病患病人数已经达到9 840万，发病总人数位居全球首位[1]。随着糖尿病病程的延长，患者会出现不同程度的并发症。糖尿病足是糖尿病最常见且较为严重的并发症，约49.5%的糖尿病患者患有糖尿病足[2]。

1 延续护理概念、意义

美国老年病协会将延续护理定义为一种帮助患者顺利完成不同健康照顾场所（如医院至家庭）之间转移或不同层次健康照顾机构（如医院不同科室）之间转移的健康服务，该服务具有协调性和连续性[3]。在延续护理实施的过程中，随访人员通过与患者及患者家属之间建立良好的护患关系，从而给患者及家属良好的院外指导，促进患者健康恢复，提高了患者生活质量，减轻患者经济负担，节约社会资源。

2 延续护理的起源及发展

1989年美国开创性的为老年慢性病患者提供“延续护理干预”的临床研究，该研究显示延续护理有利于降低患者再入院率和医疗费用[4]。……