刘国华，何　进，倪同伟，王旭东，王宝胜，丁昆祥，武恒洋，王　路，蔡　瀚

（盐城市第六人民医院骨科，江苏224000）

前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）断裂是常见的膝关节损伤，膝关节镜下微创重建膝关节交叉韧带已经成为治疗ACL的金标准。目前关节镜下前后交叉韧带重建有多种手术方式，国内主流术式采用腘绳肌腱移植。我科2014年2月—2017年3月采用自体腘绳肌腱单束重建ACL 16例，在前后交叉韧带重建手术中应用可调悬吊钛板固定腘绳肌腱取得较好效果，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料前交叉韧带断裂患者16例，其中男性9例，女性7例。年龄18～55岁，平均30.2岁。致伤类型：运动损伤7例，车祸伤5例，高空跌倒2例，重物砸伤2例，其中合并损伤有内侧副韧带损伤2例，半月板损伤8例。16例移植物均采用自体腘绳肌腱。

1.2方法

1.2.1自体腘绳肌腱制备：使患肢膝关节屈曲90°，获取肌腱的切口位置在胫骨结节内侧约1.5cm处，作长约3cm纵行切口，逐步暴露并钝性分离周围的组织，确定半腱肌和股薄肌肌腱的附着部位，分离并剪除半腱肌和股薄肌肌腱2～3个侧支，切断上述两个肌腱在胫骨的附着部分，利用取腱器尽量完整地取出两个肌腱，清除肌腱上面的肌肉组织。将从肌肉-肌腱结合处获取的游离肌腱两端均进行锁边缝合，肌腱准备完成后还要对肌腱的直径进行测量，然后用生理盐水纱布覆盖。把肌腱的一端穿进制备卡

上植入物的线圈中，对齐肌腱末端，将肌腱放在移植物整理平台上进行预牵张。

1.2.2固定方式：（1）股骨隧道定位：首先建立内侧通道，找到股骨髁间窝外侧壁上的ACL解剖止点。……