高 洁，王美玲，高 娴，许 琦，卫思雨

（南京市栖霞区医院，江苏 南京 210046）

糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和/或深部组织的破坏。是糖尿病患者中广泛发生的严重并发症之一，严重影响患者的生活质量[1]。中国国内糖尿病足发病率为0.9%～14.5%[2]，国内本病的截肢率为21%～66%。 2017年01月18日我科收治了一例糖尿病足患者，使用了负压封闭吸引技术[3]，使伤口愈合加速，避免了截肢致残，现将护理经过及体会报道如下：

1 病例介绍

1.1 一般资料

患者男性，39岁，既往糖尿病史7年，一月前右足前掌外侧无明显诱因出现皮肤破溃，伴脓性渗出，在外院治疗后伤口未控制，遂入我院进行治疗

1.2 入院体检

右足前掌外侧可见一3cm*3cm大小、深达筋膜的创面，足底胼胝，干性坏疽

1.3 实验室检查

血生化检查 空腹血糖：15.33mmol/L，糖化血红蛋白10.9%，总蛋白61.9g/L，白蛋白31.4g/L

1.4 相关检查

1.4.1 右足DR（2016-12-31 ）：右足正侧位片未见明确骨质异常；骨密度检查在同龄人范围；糖尿病足分析结果示：双下肢动脉无狭窄，双下肢血管弹性无下降；患趾末梢血氧监测：93%。

1.5 入院诊断

2型糖尿病、糖尿病足（右侧）。

2 护理过程

2.1 护理评估

2.1.1 伤口情况

患者右足前掌外侧3级糖尿病足，伤口大小3cm*3cm，深达筋膜，足底胼胝，干性坏疽，足背动脉搏动正常，末梢血运及温痛觉正常，伤口无异味，02-01伤口大小为3.5cm*3cm，1点钟方向潜行0.6cm，8点钟方向潜行0.2cm，02-23伤口大小1.7cm*2.0cm，2点钟方向潜行1.2cm，5点钟方向0.9cm。

2.1.2 全身情况 营养、BMI

患者体型消瘦，BMI指数为21.6kg/㎡，空腹血糖波动在9-17mmol/L，餐后血糖波动在13-18mmol/L，总蛋白61.9g/L，白蛋白31.4g/L。……