张冬青

（山东省巨野县人民医院，山东 菏泽 274900）

现如今，很多重大的疾病都可以通过手术来治愈，手术室是医院的重点场所，同时，手术室也是极易感染的场所。由于手术过程是一种开放性的创伤，手术过程中，患者的皮肤、组织甚至器官都会暴露在环境中，若是手术室的环境或者手术机械的消毒情况不符合标准，就会有很大可能造成患者的伤口感染，轻者影响患者的病情，重者危及患者的生命安全[1]。因此，做好手术室细节管理工作，降低医院感染，是十分有必要的。本文选取我90例进行手术的患者，通过对其实施不同的护理管理，旨在探讨手术室细节护理管理在控制医院感染中应用的临床效果。具体的研究数据与结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年6月我院收治的进行手术的患者90例作为研究对象，依据随机数字法将其分为常规组和研究组，各45例。其中，研究组男25例，女20例，年龄19～60岁，平均年龄（39.1±3.5）岁，其中，阑尾手术、胃部手术、胆道手术和其他手术的患者人数分别为21例、10例、12例和2例；常规组男27例，女18例，年龄20～60岁，平均年龄（40.3±2.6）岁，其中，阑尾手术、胃部手术、胆道手术和其他手术的患者人数分别为19例、9例、14例和3例。两组患者基础资料（性别、年龄和病情等）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

对于常规组的患者采用常规的治疗方法，对于研究组的患者在常规护理的基础上加采用手术室细节护理管理，具体内容如下。

（1）术前护理。在进行手术之前，患者必需遵循医嘱，在需要空腹的情况下避免进食，充分配合医生进行术前准备。另外，医院的护理人员应该在术前对患者进行探访，给患者讲解一些手术的注意事项和可能出现的情况，并对患者术前的紧张心理进行安抚，增加患者信心。最后，护理人员应该对手术过程中使用的器械和物品进行检查和确定，保证手术的顺利进行；（2）术中护理。 在进行手术的过程中，护理人员应该充分配合手术医生的动作，并时刻关注患者的病情变化，若发生意外情况，及时告知手术医生，对采取措施[2]；（3）术后护理。在患者手术结束后，护理人员应该对患者进行周详的术后护理，观察患者的手术部位是否恢复良好，伤口有无感染，如发现异常情况，立刻通知主治医师，并及时治疗；（4）细节护理：①消毒液的正确选择和规范使用；②手部无可见污染物时，可以通过速干消毒剂对双手进行消毒；③术后1天预防使用抗菌素患者体温正常后停止使用；④刷手的规范性，手消液涂抹双手，认知揉搓后，使用无菌巾彻底擦干；⑤严格无菌器械台上的管理，执行无瘤技术，无接触式戴手套，对于特殊手术器械不可用手接触传递⑥护理人员可以通过调节室温、加温毯、使用温盐水冲洗腹腔伤口以及暖被等对患者实施保温措施，避免患者低体温。

1.2.2 评定标准

本文以患者的手术感染发生率和护理满意度作为评定标准，对比分析两组患者的护理效果。另外，对于患者的护理满意度的调查采用问卷形式，对护理的态度、健康宣教、沟通等方面进行调查，满意程度分为非常满意、满意和不满意，护理满意度=非常满意率+满意率。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

数据表明研究组患者对护理满意情况，其中非常满意人数、满意人数和不满意人数分别为23例、20例和2例，常规对照组的非常满意人数、满意人数和不满意人数分别为15例、18例和12例。因此，研究组的患者的护理满意度为95.5%，而常规组为73.3%，可以看出研究组患者的护理满意度明显高于常规组患者。另外，研究组患者术后没有出现术后感染现象，而常规组为2例（4.44%），可以知道研究组患者的手术感染发生率明显低于常规患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着医学手段的进步，手术过程的安全性大幅度提高，在很多疾病的治愈上发挥了重要的作用。手术室的工作较为繁琐复杂，但是其安全性又显得尤为重要，因此，护理人员应该做好手术室的细节护理管理工作[3]。本文选取了90例进行手术的患者为研究对象，将通过实施不同的护理措施后，研究发现，研究组患者对护理的满意度明显高于常规组，并且手术感染发生率更低。

综上所述，将手术室细节护理管理运用在控制医院感染中，可以有效地降低患者在手术过程中和手术结束后发生感染的情况，并大幅度提高患者的护理满意度，对于患者的术后恢复和病情好转都有积极的作用，值得更大范围地进行推广。

[1]周 博,贺欣欣.分析手术室细节护理管理在控制医院感染中的作用[J].实用临床护理学杂志,2016,12(1):172.

[2]王 蓓,王 琳.手术室细节护理管理在控制医院感染中国的应用效果探究[J].内蒙古中医药,2017,6(11):69.

[3]宋淑华.手术室细节护理管理在控制医院感染中国的应用效果探究[J].护理实践与研究,2014,11(2):89-90.