商巧雨

（徐州市儿童医院，江苏 徐州 221006）

小儿原发性肾病综合征是临床较为常见的儿科肾脏疾病。发病是由于多种病因造成患儿紧小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失。目前，临床主要采用肾上限度皮质激素治疗，取得了不错的效果，但由于患儿年龄普遍偏小，疾病复发率比较高，如果不及时治疗，最终很有可能引发慢性肾功能不全，影响患儿后期成长发育[1]。为此，本组实验特意选取68例小儿原发性肾病综合征患儿作为研究对象，现将具体护理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月我院收治的小儿原发性肾病综合征患儿68例作为研究对象，将其随机分为两组，各34例。其中，观察组给予自我管理教育联合延续护理，女12例，男22例，年龄3～11岁，平均（6.14±0.34）岁；对照组给予常规护理，女13例，男21例，年龄4～12岁，平均（6.25±0.41）岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理干预，护理人员为患儿做好用药指导，在此基础上为患儿家长发放宣传手册，内容包括原发性肾病综合征的发病原因、治疗方法等，让家长积极配合，共同做好护理工作。

1.2.2 观察组

自我教育联合延续护理，其内容包括：1）自我管理教育内容及实施，入院后，护理人员综合评估患儿病情，为患儿针对性护理方案。同时向患儿家长耐心讲解有关小儿原发性肾病综合的知识，包括发病原因、治疗方法、常用激素药物及注意事项等，提高家长认知水平，避免盲目增加护理工作量。告知患儿抵抗力下降易引发感染，饮食不合理易出现营养不良等情况。此外，向患儿家长发放自我管理教育的材料及光盘，讲解和示范自我管理教育所涉及的教育内容和知识，指导记录患儿病情变化细节，在此期间，针对患儿家长的疑问一一解答直至其满意[2]。还可以定期组织原发性肾病综合病友联谊会，由患儿、家长及护理人员共同组成，探讨如何预防复发，总结高效的治疗方法，提倡家长之间相互交流，积累育儿经验。2）延续护理，出院前一天，由责任护士向患儿家长讲解如何预防小儿肾病综合复发的方法，结合患儿实际病情制定延续护理方案，并叮嘱按时来院复诊[3]。出院后，护理人员每周末通过电话、微信等形式了解患儿出院后的状况，及时了解病情，给予针对性指导，缩短病程。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组原发性肾病综合征复发率

观察组疾病复发率2/34（5.88%）显著低于对照组10/34（29.41%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组护理满意度

对照组非常满意者11例，满意者15例，不满意者8例，护理满意度为76.47%，观察组中非常满意者21例，满意者12例，不满意者1例，护理满意度为97.06%，观察组的护理满意度明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿原发性肾病综合征需要长期使用激素治疗，治疗后病情有所好转，但复发率比较高，院内治疗后需要延续家庭治疗。本组实验对观察组实施自我管理教育和延续护理，通过提高患儿家长认知水平、自我管理水平，为预防疾病发生提供重要保障。依据患儿病情特征制定针对性方案，向家长发放宣传手册，播放视频等，提高其治疗护理的主观能动性[4]。配合延续护理，确保患儿出院后能够遵医嘱用药，随时有问题随时咨询护理人员，从而达到预防疾病复发，缩短病程的效果。结合研究结果显示：观察组疾病复发率（5.88%）显著低于对照组（29.41%），观察组的护理满意度（97.06%）显著高于对照组的（76.47%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上，临床对小儿原发性肾病综合征应用自我管理教育联合延续护理，可有效降低疾病复发率，护理效果比较理想。

[1]李星慧,孙群英,赵 婧.原发性肾病综合征小儿发生院内感染的危险因素分析及护理研究[J].现代生物医学进展,2016,16(9):1698-1700.

[2]代 凤.自我管理与延续护理在小儿原发肾病综合征的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,6(2):151-152.

[3]杜 蕊,朵 林,王静梅.我国延续性自我管理教育的研究进展[J].全科护理,2017,15(18):2202-2204.

[4]黄丽萍,陈 英.延续性护理对慢性肾脏病患者自我管理能力及健康状况的影响[J].中国临床护理,2016,8(6):483-485.