周 琦，张秀彩

（甘肃省兰州市兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000）

腹胀是腹腔镜手术治疗后常见的并发症，临床发病率高达90%，主要原因是腹腔手术后腹腔内残留大量的CO2气体，麻醉作用下患者的肠道功能尚未完全恢复使得气体未能及时排出体外，进而出现腹胀，给患者手术后造成了较大的痛苦。穴位按摩指的是对人体穴位的刺激，按照一定的节奏和规律进行按摩，激活人体经脉之气，从而舒筋通络，促进身体技能的恢复[1]。为了提升腹腔镜术后的恢复，缓解患者的腹胀情况，本文分析了穴位按摩在腹腔镜术后的应用效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年7月在我院诊治的进行腹腔镜手术治疗患者80例作为研究对象，其中，异位妊娠29例，子宫肌瘤31例，卵巢囊肿20例，患者均同意参与腹腔镜手术治疗，并在术后进行穴位按摩，排除患者患有精神疾病、其他内科疾病等可能影响本次研究的情况，患者无皮肤损伤，意识清楚，可以进行良好的语言沟通，全程参与护理。年龄21～49岁，平均（36.2±0.4）岁，两组患者的年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 穴位按摩方法

所有患者在手术后即进行为穴位按摩，主要按摩穴位为足三里、内关穴、上巨墟和下巨墟，每次按摩时间为3 min，3次/d。按摩方法：患者平卧在病床上，选择舒适的体位，屈膝，确定按摩穴位[2]。确定穴位后用右手大拇指的指腹垂直用力与穴位上，力度由轻到重，按摩过程中询问患者的感知，以患者的耐受度为宜，最佳力度让患者有轻微胀痛、酸麻感。本次穴位按摩均由临床护理人员依照中医护理按摩规范完成，手法轻柔，力度适宜，根据患者的感觉调整[3]。

1.3 按摩效果评价

观察患者在按摩后第二天和第三天出现的腹胀情况，并让患者对穴位按摩进行满意度评价。

2 结 果

80例患者在手术后有66例出现了腹胀情况，采用穴位按摩后，45例患者得到了有效的恢复，腹胀情况好转，21例患者仍有腹胀，需采用其他方法治疗；患者中对护理满意度较好，仅有3例患者对穴位按摩治疗不满意。

3 讨 论

腹腔镜手术治疗中需要采用CO2建立气腹，在麻醉作用下使得气体无法及时排出体外，导致腹胀、肩部疼痛等情况出现；手术治疗损伤患者元气，气血两亏，阻塞不通，加重腹胀，因此缓解腹腔镜手术后腹胀，促进肠道蠕动非常重要[4]。传统治疗中应用药物来促进肠道蠕动功能，但患者会出现恶心、呕吐等不良反应，增加患者的痛苦。缓解术后腹胀，减轻患者的治疗痛苦是腹腔镜手术治疗中所面临的问题。

本文分析了穴位按摩在腹腔镜术后腹胀治疗中所发挥的效果，患者在按摩后腹胀情况得到有效缓解，并且对护理满意度较高。中医治疗认为，穴位是人体内静脉输入输出的关键点位，是疾病和按摩的共同刺激点。通过穴位按摩，可以有效刺激穴位，在力的作用下让气渗入患者体内，激活经脉气血运转，从而调节脏腑功能的恢复。本文按摩选择的足三里、上巨墟等穴位属于足阳明胃经穴，可以疏经通络，益气健脾[5]；内关穴能够调节患者的内分泌功能，从而有效抑制胃酸的分泌，减少麻醉神经功能造成的呕吐、恶心症状。四个穴位同时按摩能够提升疏经通络、气血调节的效果，促进腹腔内气体排除，减轻腹胀症状。在腹腔镜手术后进行穴位按摩能够促进肠道功能神经恢复，促进肠道组织血液循环，减少肠内气体的淤积，达到畅通肠道、改善腹胀的目的。中医按摩安全性较高，患者不会出现不良反应，同时价格较低，患者的经济负担少，接受度高，容易在临床治疗中推广。

为了提升穴位按摩的效果，本次治疗中应用了临床护理，让患者对按摩进行满意度评价。在患者按摩过程中注意与患者沟通，观察患者的症状反应，以患者的耐受进行适当力度的按摩，在减轻患者腹胀同时提升了患者的舒适感。按摩过程中的交流可以拉近医护人员与患者的关系，取得患者的信任，进而提升患者对护理的满意度[6]。中医按摩属于无创治疗，患者在治疗中不会出现不良反应，相比药物治疗有着更好的安全性，中医按摩标本兼治费用低，缩短了术后恢复的时间，容易被患者所接受。

综上所述，穴位按摩在腹腔镜术后腹胀缓解中发挥了非常好的效果，患者对护理的满意度高，中医按摩安全性高，患者易于接受，值得在临床治疗中应用。

[1]丁玉喜,李树荣.穴位及腹部按摩对妇科腹腔镜术后尿潴留及胃肠功能障碍影响[J].辽宁中医药大学学报,2016,18(08):245-247.

[2]王红霞,卢开信,陆金美.穴位按摩对腹腔镜术后患者腹胀及满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(02):97-98.

[3]韩叶芬,胡艳宁,吴卫群,等.穴位按摩联合艾灸降低妇科腹腔镜术后并发症的护理研究[J].护理研究,2014,24(12):3131.

[4]王淑瑛,闫会琴,陈 文.穴位注射治疗腹部非胃肠手术后腹胀的疗效观察[J].中华全科医学,2014,8(10):1276.

[5]黄丽红,伍春兰,彭文湃,等.穴位按摩解除妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛效果观察[J].护理学杂志:外科版,2017,22(24):7.

[6]黄惠榕,黄锦华.穴位按摩对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后腹胀的影响[J].福建中医药,2014,41(4):35.