吴婷婷

（铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

骨折分为开放性骨折与闭合性骨折两种，开放性骨折患者创伤大，容易出现感染，闭合型骨折中，多数骨折患者需利用手术治疗，以保证骨折愈合、骨骼生理功能恢复效果，因此也会出现手术创伤，患者手术后易发生感染，感染发生后患者创口恢复更加困难，严重时造成患者出现全身性症状，因此骨折切口感染是影响患者预后效果的主要并发症[1]。临床对术后切口感染较为重视，需利用更加严谨的护理措施，降低切口感染的发生率。本次试验对所选患者分别进行手术室护理配合和传统护理，观察手术室护理配合对骨折切口感染的降低作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～10月我院收治的骨折手术患者106例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各53例。其中，研究组男25例，女28例，年龄20～73岁，平均年龄（56.42±10.77）岁，骨折类型：胫骨腓骨骨折17例，桡骨骨折19例，肱骨骨折17例；对照组男32例，女21例，年龄21～74岁，平均年龄（54.27±10.63）岁，骨折类型：胫骨腓骨骨折19例，桡骨骨折15例，肱骨骨折19例。患者均在我院通过内固定手术治疗，两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组利用传统护理干预，研究组加用手术室护理配合，两组术前均常规注射抗生素，并常规消毒、备皮、铺巾，手术室护理配合包括术前访视、健康宣讲、手术室配合、手术室防感染护理。

1.2.1 术前访视

术前访视对患者手术效果意义重大，患者术前多存在较多疑问，担忧手术效果，或对手术后的不良反应比较担心。术前访视的目的，就是帮助患者解答手术疑惑，减少患者的担忧，减少由于术前对疾病不够了解产生的紧张、焦虑心理，影响患者的手术状态。

1.2.2 健康宣讲

在患者进入手术室后，由巡回护士对患者讲解手术知识，巡回护士需根据患者年龄、性别等因素选择更加适宜患者的讲解方式，使患者充分了解手术的原理、手术操作，以及术后感染的发生原因。帮助患者积极配合手术准备，对疑问较多或治疗信心不足的患者，可以分享成功治疗案例，帮助患者提高治疗信心，减少压力。

1.2.3 手术室配合

术前300 min清洁、消毒手术室，准备消毒器械，严格按照手术室无菌化操作规范操作和评价，术前严格观察手术室、手术器械配备及消毒情况，并调试手术仪器，确保手术过程中安全。严格医生、护士的衣物消毒和手消毒，确保无菌进入手术室，患者进入手术室后，对患者常规消毒，手术期间随时关注医生需求，传递手术器械、备品，手术过程中的纱布、棉球等消耗用品数量严格掌握，按照规定规范使用前后备品摆放位置，确保手术效果，手术中需清洗患者创口，避免患者污血影响手术视野，手术切口关闭前，由护士对备品使用数量、手术器械数量进行清点，关闭切口后常规引流，并严格规范创口护理，避免感染。

1.2.4 手术室感染预防护理

手术室感染发生的主要原因，多由于手术室消毒工作漏洞、手术期间未达到无菌化操作等原因，因此进行专门的手术室感染预防护理，感染预防护理是指，在手术前后，均严格按照临床规范进行手术室消毒，手术时保证手术室清洁，并在术后转移患者至病房前，利用毛毯、棉被等保暖物品帮助患者保持提问，使患者体温达到37℃。

1.3 疗效判定标准

对比两组手术时间、愈合时间以及护理满意度评分差异，对比两组术后切口感染发生率，感染发生率=发生例数/总数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组感染发生率5.66%，对照组18.87%，研究组手术时间（65.91±12.54）min，愈合时间（7.45±5.21）d，护理满意度评分（85.02±10.64）分，对照组手术时间（89.22±15.33）min，愈合时间（18.53±4.91）d，护理满意度评分（65.11±6.44）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

骨折属于骨科高发疾病，骨折位置与类型多为四肢骨折和开放性骨折，四肢骨折利用手术固定治疗效果更好，患者的四肢生理功能受影响小，手术期间患者的切口周围软组织受到手术操作的影响产生损伤，出现流血、肿胀、血流异常等症状，患者的术后恢复效果，受到手术切口愈合速度的影响[2]。骨折手术术后切口感染的发病率较高，主要原因除患者术后未得到及时、有效的预防外，手术期间的感染预防效果，也会影响患者术后感染的发生率。临床研究显示，多数手术切口感染的发生，与手术室感染控制、预防工效果呈反比，患者在手术阶段的准备配合效果，也会影响术后感染的发生[3]。

利用手术室护理配合，能够明显减少患者术后切口感染的发生率，本次实验患者的感染发生率明显降低，愈合时间、护理满意度效果也得到明显改善。

综上所述，手术室护理配合能够明显降低骨折切口感染的发生率，值得推广应用。

[1]耿世霞,朱 丽.手术室护理对开放性四肢骨折术切口感染的影响探究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(32):51.

[2]徐 灵.研究手术室护理对降低开放性四肢骨折患者手术切口感染的效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(51):252+255.

[3]赵 艳.开放性四肢骨折患者手术中实施手术室护理对其切口感染率的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(39):251.