聂建瑞

（新疆医科大学第四附属医院自治区中医医院肛肠科，新疆 乌鲁木齐 830000）

在临床的疾病中，肛门疾病的发病率较高，其中较为常见的疾病有肛周红肿以及肛裂等[1]，对患者的生活造成较为严重的影响。目前，主要依靠手术的手段来治疗肛门疾病，因该疾病所处的位置较为特殊，邻近部位分布有会阴神经，痛觉敏感异常[2]，在术后，患者需要承受较强的疼痛，对患者的睡眠质量以及身体的痊愈造成严重的影响，从而对患者的心理造成一定的压力，更甚者，患者因无法承受疼痛而拒绝配合治疗，不利于伤口即创面的恢复，因此缓解疼痛成为肛门疾病康复护理工作中的重要环节，本文基于此探究综合护理干预对缓解肛门疾病术后患者疼痛的效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年12月我院收治的行肝门疾病术后疼痛患者150例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各75例。其中，观察组男35例，女40例，年龄25～71岁，平均年龄（40.2±4.4）岁；对照组男37例，女38例，年龄25～70岁，平均年龄（39.2±3.8）岁。所有患者进行手术所花费的时间26 min～63 min，其中12例患有肛裂，110例患有痔病，15例患有肛周脓肿，13例患有肛瘘。两组患者的年龄、性别、以及患病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

予以对照组患者药物治疗结合常规护理干预，即在手术前将手术的相关注意事项，帮助患者将术前工作准备妥当，并予以患者灌汤处理。在术后，为话就能接患者的疼痛，予以患者的切口进行定期的换药处理，并指导患者服用一些药物，控制疼痛，即予以患者服用氨酚曲马多和氨酚羟考酮药物，并结合患者的疼痛实况，为能更好缓解患者疼痛，予以肌肉注射同个酸氨丁三醇以及地佐辛注射液，还能降低尿潴留等不良症状的发生。

予以观察组患者药物治疗结合综合护理干预，即一、于术前将对患者进行心理干预，对患者进行耐心的安抚和鼓励，将治疗疾病的的安全性以及效果告知患者，消除患者的紧张以及害怕的心理，以积极的心态接受治疗。二、予以患者术后护理干预，叮嘱患者在术后的一天之间内取侧卧位卧床休息，并在适当时间内帮助患者进行翻身，密切关注患者的身体变化情况并做好详细记录，若出现不良现象及时通知主治医生进行治疗；卧床休息24 h之后，协助患者进行适当的运动，如来回走动活动，促进患者体内血液的有效循环以及康复的进度。三、予以患者健康的饮食护理干预，予以患者术后的6 h进行饮食补充，以清淡的流质食物为主，促进消化，在2天后予以患者进食蛋白和纤维含量较高而脂肪较低的食物，对蔬菜及水果的摄入量要充足，禁食辛辣刺激性的食物。四、予以患者进行切口护理干预，将患者的切口进行定期的换药处理，予以患者放松心情指导，减少换药工程中的疼痛。予以患者每日排便指导，即排便前，予以患者肛门内使用麝香痔疮药膏，从而减轻患者的疼痛，促进排便的顺畅进行，在排便后予以清洁肛门的温水坐浴处理，可有效预防切口感染，促进康复进度。五、予以患者进行疼痛护理干预，采用分散注意力分散患者的注意力，可在病房里播放促进患者心情放松的音乐，或者让患者观赏电视以及其他节目，或者看报纸杂志等，减少患者对疼痛的注意力。指导患者进行平稳呼吸法放松身体，以及肢体各部位的运动，减轻疼痛，促进康复进度。

1.3 疗效评定标准

对患者的心理状态、疼痛改善情况以及其睡眠质量进行观察和比较。采用视觉模拟评分法（满分10分）患者疼痛效果进行评分，焦虑自评量表患者护理前后的心理状态（满分为50）进行评估，且两组分数越高，表示情况越严重。并比较患者的睡眠质量（满分为3分），分数越高，睡眠质量越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

经过不同护理干预后，观察组患者4 h、12 h、48 h视觉模拟评分情况分别为：（2.2±0.5）、（3.6±0.2）、（1.8±0.6），对照组分别为：（3.1±0.6）、（6.3±0.5）、（5.9±0.4），观察组患者疼痛评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者的护理前后焦虑自评量表评分情况分别为：（42.32±4.66）、（20.31±6.15），对照组患者的护理前后焦虑自评量表评分情况分别为：（42.08±4.83）、（35.59±7.42），护理前两组患者的焦虑自评量表评分数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05），经过不同方式护理后，观察组患者焦虑自评量表评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

经过不同方式护理后，观察组患者的睡眠质量（0.92±0.27）显著优于对照组（1.15±0.87），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

因肛门疾病的特殊性，疼痛敏感异常，给患者的身心造成较为严重的影响，并在一定程度给患者的心理造成较大的压力[3]。因此予以患者进行综合性护理干预减轻患者的疼痛具有重要的意义。

在本次研究中，经过不同护理干预后，观察组患者疼痛评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的护理后焦虑自评量表评分显著低于对照组，且观察组患者的睡眠质量显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，综合护理干预对缓解肛门疾病术后患者疼痛的效果显著，能有效减轻患者的疼痛，提高患者的睡眠质量，干护理方式具有临床意义，值得被广泛应用。

[1]薛碧英,任伟涛,白莲琴.中医综合护理对肛肠病手术患者实施干预的效果评价[J].光明中医,2014,29(2):367-369.

[2]王 丽.中医综合护理对肛肠病患者术后的临床疗效观察[J].中国民间疗法,2016,24(2):85-86.

[3]陈晓霞,刘颜蓉,龚平华,等.围手术期综合护理干预对肛肠疾病合并艾滋病患者的效果[J].护理管理杂志,2015,15(4):273-275.