罗世俐

（湖南省益阳市中心医院，湖南 益阳 413000）

重症烧伤可导致患者机体能量代谢增加及机体能量消耗增加、抵抗力降低[1]，部分患者可出现多器官损伤，易发生感染，需要给予路径护理，尤其是急性期内患者，不仅需要给予患者进行大量能量补充以及电解质补充，还需要给予充足营养支持[2]，可有效防止患者体内电解质紊乱并有效保证其生命安全。本组56例患者深入分析重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2017年7月收治的56例重症烧伤急救期患者，利用抽签法分为研究组和对照组，各28例。患者均签署知情同意书。研究组年龄18～52岁、平均年龄30.2岁，男20例、女8例；对照组年龄19～53岁、平均年龄30.1岁，男21例，女7例。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理：为患者建立静脉通道后实施合并伤、并发症及时处理，稳定患者病情并保护患者创面，有效控制感染，给予患者病情变化动态监测等。

研究组采用路径护理：（1）详细了解患者病情变化情况，并在患者入院时给予入院指导，详细告知患者路径护理相关性内容，详细告知患者及其家属在护理期间需要配合、注意的事项，促使患者明确护理要点及促使患者护理依从性提升。（2）选择高素养、专业性强的护士实施路径护理，输液期间，需要注意避免输液容器、输液管道引入细菌，另外，需要确保护士穿刺经验丰富以尽最大程度提升一次穿刺成功率，输液期间需要加强病房巡视并及时处理输液器异常等情况，降低护理差错，保证护理质量。（3）建立有效护患沟通并充分了解患者心理状态，利用心理疏导来有效缓解患者焦虑情绪、抑郁情绪以及恐惧情绪等[3]，耐心倾听患者主诉，尽最大程度满足患者护理需求并促使患者建立治疗信心，促使患者后期康复良好，鼓励患者、安慰患者，利用成功案例法促使患者积极配合护理各项措施。（4）充分了解患者病情变化情况并在此基础上给予患者制定科学饮食计划，保证患者饮食结构合理化、营养充足、营养均衡，可利用脂肪乳、维生素以及氨基酸等营养液促使患者营养获得有效补充，营养液给予方式一般是静脉输注，进行营养输注时需要严格按照无菌操作执行以有效避免患者发生细菌感染。（5）制定临床护理路径表并严格按照护理计划执行，实施路径护理期间，护士长需要起到有效监督以及指导作用以促进护理质量持续改进，可有效降低护理差错发生率。

1.3 统计学办法

利用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本组并发症包括：恶心、胃潴留、误吸、呕吐。经过临床分析，研究组并发症情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组血红蛋白含量为（115.44±5.55）cB/g•L-1、血清白蛋白含量为（34.77±2.25）cB/g•L-1、并发症发生率为7.14%（2/28），对照组血红蛋白含量为（100.78±7.66）cB/g•L-1、血清白蛋白含量为（30.36±1.55）cB/g•L-1、并发症发生率为28.57%（8/28），差异有统计学意义（x2=4.3826，t=8.2007、8.5408）。

3 讨 论

重症烧伤在临床上较为常见且会发生各种并发症，例如，呼吸功能减弱、感染等[4]，最为严重的并发症是低血容量休克，需要给予患者及时、对症处理，在重症烧伤患者抢救过程中，需要给予患者快速合理输液，同时需要给予急性期患者路径护理，以有效避免患者发生低血容量休克。

临床分析发现，重症烧伤患者由于体表面积损伤，在进行创面修复时，需要确保体液补充充足以及营养补充充足，可促使患者免疫力增强以及促使患者获得成功救治。在路径护理重症烧伤患者期间，临床依据是患者基本病情变化情况，可促使护理流程更加流程化、个性化以及标准化，条理清晰，护理差错可显著性降低，可促使患者并发症以及护理质量获得显著性改善。

本组研究结果：研究组血红蛋白含量（115.44±5.55）cB/gL•-1、血清白蛋白含量（34.77±2.25）cB/g•L-1、并发症发生率为7.14%（2/28），研究组均获得了显著性改善，且均优于对照组。

综上所述，在重症烧伤患者急救期输液及营养护理过程中实施路径护理，可获得较为理想的护理效果，临床推广意义重大，但是，由于本组探究选取样本有限、选取时间较短、护理措施尚不完善，后期还需要进行深入探究。

[1]张宝库.重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理分析[J].中外健康文摘,2014,(26):265-266.

[2]谢茜宇.重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理分析[J].中国当代医药,2016,23(16):179-181,185.

[3]马 璎.重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理[J].中国卫生标准管理,2014,(18):47-48.

[4]陈素真.重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理分析[J].中国医药指南,2014,(34):325-325.