刘艳梅，顾美玲

（新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

虽然原发性闭角型青光眼是由于眼部器官病变引起的，但其与患者的心理状态有着密切联系，通常把原发性闭角型青光眼归为身心类疾病。临床治疗时，不仅需要根除眼部疼痛，最重要的是要对患者实施护理干预措施，从而使其手术后有较高的睡眠质量[1]。本研究中对50例原发性闭角型青光眼患者实施护理护理干预措施后的疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月～2016年8月收治的100例原发性闭角型青光眼手术患者，将其随机分为对照组和观察组，各50例。对照组男28例，女22例，年龄23～65岁，平均年龄（41.15±6.57）岁；观察组男27例，女23例，年龄24～67岁，平均年龄（40.55±5.86）岁。所有患者均确诊为原发性闭角型青光眼。两组患者年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理：入院后对患者实施手术治疗、降眼压和围手术期护理。

观察组在对照组基础上实施护理干预，包括（1）睡眠卫生指导：护士应该根据具体情况对患者进行指导，引导患者进行自我护理。督促患者养成不宜饱餐、进行剧烈运动、睡前用温水泡脚、等良好的生活及睡眠习惯。（2）心理干预：由护士对患者一对一引导，让患者确立生活目标，避免与人争执，通过多与人沟通平复情绪。（3）病痛护理：根据患者的具体情况分清楚是由手术还是眼压高导致的疼痛，对疼痛剧烈、痛因明确的患者及时给予药物治疗或是采取预防性用药。（4）物理诱导睡眠：通过使用理疗仪、刺激控制和光照等方法调节患者的脑电波活动，让患者有充足的睡眠时间，提高睡眠质量。（5）睡眠行为干预：睡眠行为干预包括刺激控制疗法和睡眠限制疗法。刺激控制疗法是通过减少患者与睡眠无关的行为，让患者养成良好的睡眠-觉醒模式，从而减少催眠药物的使用量：睡眠限制疗法是指通过减少患者非睡眠时的卧床时间提高睡眠率。睡眠率≥90%时可增加30 min卧床时间；80%≤睡眠率＜90%时，保持卧床时间不变；睡眠率＜80时，减少30 min卧床时间。（6）松弛疗法和音乐疗法：松弛疗法的原理在于松弛身心，通过放松全身肌肉来转化不利于睡眠的神经系统，降低患者的警觉水平从而提高睡眠质量。音乐疗法是指利用规律的声波振动和节奏感明显的音乐来引起组织细胞和谐共振现象的疗法。消除患者忧郁、紧张、恐怖、焦虑等心理状态从而提高睡眠质量[2]。

1.3 评价指标

将两组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行对比，在患者入院后的第2天和出院前的2天分别对两组进行匹兹堡睡眠质量指数量表评分，记录PSQI各项得分和总计分数。PSQI评分包含了睡眠障碍、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、日间功能障碍和催眠药物等7个项目，给予每一项目0分、1分、2分、3分，得到的分数越低说明睡眠质量越好。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 入院后第2天，观察组PSQI各项评分及总分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 出院前2天，观察组PSQI各项评分及总分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

原发性闭角型青光眼是青光眼的一种，主要病症为眼部压力剧增引起痛感、虹膜异常、眼球充血、瞳孔异常等。若不及时治疗，病情加重会导致视力衰退甚至失明，同时患者还会出现抑郁、恐惧、易怒、焦虑等情绪，严重降低睡眠质量。常用的治疗方法为手术治疗、降眼压和围手术期护理，但在临床中得到的疗效不够显著。本研究中对原发性闭角型青光眼患者实施护理干预的PSQI各项评分及总分在入院后第2天和出院前2天均显著低于实施常规护理的患者，我们认为与实施护理干预能让患者养成良好的生活及睡眠习惯、改善患者情绪、提高患者睡眠质量等特点有关[3-4]。

综上所述，在常规治疗基础上对原发性闭角型青光眼患者实施实施护理干预能够有效的调节患者心理状态，减少患者病情复发的情况，显著提高了患者的睡眠质量，值得应用推广。

[1]李洪英.护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(6):166-168.

[2]李增莲.护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响[J].中国临床实用医学,2016,7(5):89-90.

[3]李红彦.综合护理对原发性闭角型青光眼患者日常生活活动能力和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(17):84-86.

[4]肖习静.护理干预对原发性青光眼手术患者疗效的影响[J].医学信息,2015,28(4):30-31.