王保霞

（江苏省南京市浦口区中心医院，江苏 南京 211800）

我院将阶段书面健康教育应用于心脏支架手术患者中，患者的心理状态得到明显改善，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月17日～2017年11月12日我院收治的心脏支架手术患者66例作为研究对象，所有患者均符合以下标准：①意识清晰，能够自主交流沟通；②清楚研究内容且自愿参与、配合。排除：①精神障碍、语言障碍，无法正常交流者；②合并心脑血管疾病者；③伴有重大器官功能障碍者；④急性心肌梗死者。根据不同的健康教育方式将其分为两组，各33例。其中，对照组男21例、女12例，年龄32～74岁，平均年龄（54.2±1.5）岁，穿刺位置：桡动脉15例、股动脉18例，7例患者伴有糖尿病、16例患者伴有高血压、10例患者伴有高血脂；观察组男24例、女9例，年龄35～77岁，平均年龄（56.4±1.8）岁，穿刺位置：桡动脉13例、股动脉20例，5例患者伴有糖尿病、17例患者伴有高血压、11例患者伴有高血脂。综合比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受入院指导、饮食指导、出院指导等常规健康教育，详细告知患者手术的注意事项。观察组患者采用阶段书面健康教育：①术前阶段：向患者及家属发放书面形式的健康资料，资料内容包括术前注意事项、临床检查、饮食方案，以纤维、高蛋白、维生素丰富的易消化食物为主，尽量食用半流食或流食，护理人员热情地陪伴患者做好术前检查；术前1d全面了解、评估患者的心理状态，并结合评估结果进行术前心理干预，将温馨卡片悬挂在患者的床头，讲解手术方案与术后护理，并将这些内容以书面的形式摆放在病房，方便患者及家属随时阅读；②手术阶段：当患者从手术室转移到病房后，护理人员应立刻为患者采取氧气支持，并向家属讲解术后饮食、作息、生活、用药等注意事项；密切观察患者的穿刺部位，以便及时发现异常，及时处理，尽可能减少术后并发症；③术后阶段：术后2d开始对患者进行细致、全面的临床护理，严格限制热量摄入，减轻患者的心脏负荷，以少食多餐的流食、半流食为主，禁止食用刺激性强、不易消化的食物，保证患者的胃肠道功能正常，待患者的身体状况有所恢复时，鼓励患者下床活动。

1.3 观察指标[1]

应用症状自评量表（SCL-90）评估两组患者的心理状态，涵盖焦虑、抑郁、恐惧、敌对、躯体化五个维度，每个维度评分10～60分，评分越低表示患者的心理状态越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的SCL-90量表评分比较：观察组焦虑、抑郁、恐惧、敌对、躯体化五个维度的评分分别为（10.63±1.84）分、（9.18±1.92）分、（8.64±1.81）分、（8.76±1.16）分、（12.43±2.15）分；对照组焦虑、抑郁、恐惧、敌对、躯体化五个维度的评分分别为（22.33±2.74）分、（13.26±2.42）分、（13.15±2.11）分、（13.17±1.58）分、（17.25±2.92）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病这一慢性疾病，在物质生活越来越优越的现今社会，发病率也在逐年上升，已经成为严重影响人们身心健康的重要疾病之一[2]。心脏支架手术的最终目的是改善患者心肌缺血、心脏动脉阻断的症状，但也是患者的主要刺激源[3]，术后患者常伴有高血压、心悸、心慌、多汗、头疼等不良反应，继而产生焦虑、悲观、消极等负性心理，所以，恰当的健康教育干预十分重要。心脏支架手术有众多优势，如创伤小、操作简单、有助于术后恢复，不会给患者造成太大痛苦等，是治疗冠心病的主要方式，而患者的临床疗效很大程度上取决于健康教育[4]，我院立足于患者的个体情况、心理状态，分别于术前阶段、手术阶段、术后阶段实施详细、科学的健康指导，提高患者对冠心病与心脏支架手术的了解程度，最终提高治疗依从性，保证手术效果。

综上所述，在心脏支架手术患者的临床护理中，应用阶段书面健康教育，能够明显缓解患者的不良情绪，用平和、积极的心态面对治疗，改善预后，值得推广。

[1]万符君,于 敏,王 伟,等.分阶段书面健康教育在心脏支架手术患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(6):799-801,802.

[2]马海兰,郭苏燕.个体化健康教育卡片在优质护理中的应用[J].中外女性健康研究,2015,(13):150,152.

[3]刘燕飞.分阶段书面健康教育在冠脉支架植入患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2017,26(15):2876-2877.

[4]姜 赛,孙 思,张光玮,等.对经股动脉支架术后患者焦虑影响因素的分析及对策[J].吉林医学,2013,34(1):165-166.