丁金华

（重庆医科大学附属第一医院妇科，重庆 400016）

在现代护理学科的发展中，护理早已经不仅仅是技术操作的问题，对于患者的护理需要更加的全面，在以人为本的护理理念指导之下，护理人员需要从多个方面和角度来使患者在治疗和恢复期间保持良好的心态，这样才能够更好的帮助他们恢复。舒适型护理是一种具有创造性、个性化，同时又是作为整体的一种有效护理的模式，其更多是需要帮助患者减轻不愉快的程度，通过舒适型护理来促使患者不论是在生理还是心理方面都达到最为愉快的状态。对于肿瘤治疗来说，化疗是综合性治疗中的一个重要部分，其不仅能够最大化的消灭患者的肿瘤细胞，同时还能够帮助预防肿瘤的转移和再次复发[1]。但是从化疗这种方式来看，其会给患者带来一定的毒副作用，从而导致一部分患者对于治疗的依从性降低。因而针对化疗患者开展舒适护理能够更好的保证化疗治疗的效果。

1 化疗前的舒适护理

1.1 改善住院环境

病房是化疗患者住院期间生活的主要场所，病房的物质环境和人文环境都会直接影响到患者的心情和接受治疗的主动性。所以护理人员就需要对患者的住院环境进行适当的改善和调整。首先就是需要保证生活环境的舒适，护理人员需要对病房进行定时定期的消毒，对于室内的湿度和温度都进行适当的调整，同时还需要通过窗帘或者是室内灯光调整好照射的光线，使其更加柔和，能够满足患者的需求。当然病房当中的患者数量不止一个，因而护理人员还需要根据不同患者病症、病程、治疗的效果以及其他因素来灵活安排病房，这样能够在最大程度上减少和避免病友之间的影响。

1.2 心理舒适指导

肿瘤患者容易出现绝望、愤怒、恐惧、焦虑和抑郁等情绪，再加上化疗药物存在一定的毒副反应，所以有些化疗患者情绪会比较低落，呈现出悲观失望的态度，甚至有些患者会直接放弃进行治疗乃至采取自杀的方式。所以护理人员在对此类患者进行护理的时候就需要带有很强的针对性和目的性，根据患者生活环境、年龄阶段、社会背景、性格以及病情的不同来进行相对应的护理，这样不仅能够帮助她们形成一种积极向上的情绪，而且还能够在保证坚强意志的前提之下更好的战胜癌症。护理人员可以使用通俗易懂的语言来对妇科肿瘤治疗方案、特征、效果以及相关的护理内容进行针对性的讲解，这样不仅能够使他们更好的认识到这种疾病，同时还能够通过各种已经治愈的病例来帮助患者树立治疗的信心和决心。在接受化疗之前，患者会存在一些畏惧和恐慌的心理和情绪，而护理人员在这个时候则是需要告知患者进行化疗的目的，在化疗的基本流程以及患者在化疗的过程当中相应的注意事项和需要配合的方面[2]。

2 化疗中的舒适护理

在化疗的过程中，护理人员需要保证操作的准确性和言语的适当性。具体而言，护士在对患者进行静脉穿刺的时候需要全神贯注，通过快、准、稳的操作来最大程度的减少此种操作给患者带来的痛苦和不适感。在患者血管比较明显或者是秋冬时节，护理人员需要首先对患者进行局部的热敷，这样能够保证患者静脉充盈和扩张，这样能够更好的提高串词的成功率和准确性。与此同时，护理人员还需要加强巡视，做到对输液顺序进行合理化安排，对于使用了具有强烈刺激性化疗药物的患者或者是自身反应比较敏感的患者，护理人员应当认真观察滴速，观察患者穿刺的部位是否疼痛或者是出现红肿。在进行输液或者是穿刺的时候，护理人员还可以积极与患者进行交流，通过这种方式转移其注意力，并及时询问患者的身体感受，这样才能够使患者感受到温情，也才能够在生理和心理达到最大舒适和安全感的同时更加顺畅的接受治疗[3]。

3 化疗后常见毒副反应的舒适指导

在化疗结束之后，不同患者会出现不同的生理反应，护理人员就需要根据患者反应的不同采取相应的护理指导。对于大多数患者来说，在接受化疗所使用的药物会引起一些胃肠道的反应，在此种情况之下患者会出现恶心和呕吐的症状。因而护理人员就需要在给患者输液的前半个小时左右指导其服用能够抑制胃肠道反应的药物。在患者呕吐之后需要对呕吐物进行及时的处理，同时还需要指导其再进行再次化疗之前食用一些比较清淡的，但同时又富含高蛋白和维生素的食物，这样能够保证其身体所需的营养。对于出现便秘和腹泻的患者，护理人员需要指导便秘患者多饮水，而对于腹泻患者则需要让其及时服用止泻剂。在饮食方面则需要指导他们吃一些新鲜的水果和蔬菜，对于实在无法进食的患者则需要进行灌肠。

4 结 语

舒适型护理是一种真正以人为本的护理理念，其不仅能够帮助患者缓解心理上的紧张感和焦虑感，同时还能够更好的促进其治疗效果。在本文当中我主要是从化疗的程序出发，分别从化疗前的舒适护理、化疗中的舒适护理和化疗后常见毒副反应的舒适指导这三个角度进行了说明。从临床观察效果来看，舒适型护理不仅能够使护患关系更为和谐，同时还能够使患者在进行治疗的过程中感受到人文关怀，这样能够更好的提高护理的质量和效果，因而舒适型护理模式应该在临床当中得到更为广泛的推广和使用，这样才更加符合现代社会人文理念的要求。

[1] 吴朝霞,胡金萍.舒适护理在妇科化疗病人中的应用及效果[J].国际护理学杂志,2011,30(8).

[2] 顾 敏.舒适护理在肿瘤化疗中的应用[J].内蒙古中医药,2013,(34).

[3] 王晓芬,秦江波,王 勋.舒适护理在乳腺癌病人化疗中的应用[J].护理研究,2013,27(3).