丁丽梅

（云南省曲靖地区宣威市第一人民医院肾内科，云南 曲靖 655400）

现阶段对于治疗急慢性肾功能障碍患者血液透析具有显著的治疗效果，通过对患者实施血液透析对其体内存在的毒素有效的排除体外，有效改善患者体内出现的代谢紊乱[1]。血液透析属于是一个漫长的治疗过程，而且现在治疗过程中极易出现感染等并发症，给患者的身体及心理造成严重影响。本研究选取180例实施血液透析患者进行不同的护理干预，比较两组患者心理状态及护理过程中出现的并发症情况。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本科室2015年2月～2016年2月收治的180例实施血液透析患者为研究对象，利用数字分组法将其随机分为研究组和常规组，各90例。常规组男49例，女41例，年龄22～74岁，平均年龄（56.8±3.6）岁，疾病类型：急性肾衰竭、狼疮肾炎、多囊肾、慢性肾炎及糖尿病肾病分别为12例、10例、12例、42例和14例；常规组男48例，女42例，年龄21～75岁，平均年龄（57.1±3.4）岁，疾病类型：急性肾衰竭、狼疮肾炎、多囊肾、慢性肾炎及糖尿病肾病分别为11例、11例、13例、41例和14例。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理措施

常规组实施传统护理干预，主要护理内容为：对患者进行健康宣讲，定期对病房进行清理消毒，保持病房内通风良好，为患者营造一个良好的治疗环境，告知患者进行透析过程中需要注意的事项提高患者对治疗的依从性。

研究组在常规组基础上进行心理干预，主要护理内容为：（1）护理人员需要加强与患者之间的交流，对于患者提出的疑惑进行详细耐心的解答，同时告知患者在进行透析时可能出现的不良反应，指导患者通过行动来患者不适症状，避免患者对不良反应产生过度的恐惧和紧张，影响透析效果。护理人员还需要与患者家属进行有效沟通，使家属协助护理人员对患者进行心理干预在进行透析时患者家属需要在身边陪伴，从行动上和精神上鼓励患者，以起到缓解患者心理负面情绪的目的。同时对患者进行抑郁、焦虑自评流量表进行心理动态评估，了解患者抑郁、焦虑情况[2]；（2）透析后护理，在患者接受透析后需要告知患者注意休息，防止患者过度劳累对透析效果造成影响，护理人员还需要对患者制定科学的饮食方案，叮嘱患者以清淡的饮食为主，告知患者不可食用重盐、重油食物。叮嘱患者及其家属严格注意环境卫生，避免出现感染。护理人员可以通过讲座等形式对患者进行健康宣讲，对于血液透析的最新研究动向进行讲解，使患者对治疗充满信心，使其拥有积极的心理面对治疗，提高患者对治疗和护理的依从性[3]。

1.3 评估方法

经护理后对两组患者焦虑、抑郁情况采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估，共分为20个条目。SAS量表≥50分为焦虑，分数越高越严重；SDS量表≥53分为抑郁，分数越高越严重。同时对两组患者透析期间出现的感染情况进行统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究结果显示，研究组SDS评分为（33.4±2.4）分，常规组SDS评分为（43.3±2.1）分，研究组SAS评分为（32.1±1.9）分，常规组SAS评分为（40.2±2.8）分，差异有统计学意义（x2=32.068，P＜0.05）；研究组在进行透析过程中出现4例感染事件，发生率为4.44%，明显低于常规组的感染事件13例，发生率14.44%，差异有统计学意义（x2=32.068，P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究选取采用血液透析患者，经过对其实施一段时间的护理后均取得了显著的效果，由于血液透析是一个漫长的治疗过程，大部分患者由于自身病情、家庭经济情况等均存在一定程度的心理疾病，根据资料显示[4]，患者所存在的负面情绪对透析效果造成严重影响，因为患者存在的悲观心理，部分患者表现出不配合治疗或拒绝治疗。由此可见对患者实施一定的心理干预对提高其治疗和护理的依从性将起到重要作用。研究结果显示，研究组SDS评分和SAS评分明显优于常规组，同时研究组治疗过程中并发症发生率显著低于常规组（P＜0.05）。

总而言之，对采用血液透析治疗患者实施合理的心理干预不仅能够有效改善其存在的焦虑、抑郁和紧张等负面情绪，同时对降低患者治疗过程中的并发症发生率有重要意义，值得临床广泛应用。

[1] 夏丽平.浅谈舒适护理在血液透析护理中的具体应用[J].中国医药指南,2013,8(33):78-80.

[2] 高 寒.试论舒适护理在血液透析护理中的具体运用[J].中国卫生产业,2013,4(9):458.

[3] 陈连景.探讨舒适护理在血液透析护理中的应用[J].求医问药(下半月),2013,12(1):245-246.

[4] 郑舟军,金晓红,乐富军,等.舒适护理在经尿道前列腺电切术后患者中的应用[J].护士进修杂志,2010,3(6):2471.