杭海峰

（湖州市妇女儿童医院，浙江 湖州 313000）

分娩是女性心理较为脆弱的时期，对于产妇来讲，因为本身就缺少分娩经验，受到家庭、社会以及个人因素的影响，容易形成产后抑郁症。产后抑郁症是一种受到各方面因素影响之后的精神错乱，主要表现在容易烦躁、焦虑、嗜睡以及易怒的情况，严重的甚至会自杀。产后抑郁症近些年来得到了广泛的研究，通过心理研究能够直接贯穿整个分娩过程，对于大人与孩子都没有损害，治疗效果也较为明显。心理干预从孕期、产时以及产后三个阶段进行，包括着对产妇与家属进行的心理辅导，这种结合家庭教育在一起的认知方式，预防的效果会更加明显，心理干预呈现出多元化以及个性化的趋势，能够有效的帮助产妇进行恢复。

1 孕期干预

首先是孕期宣讲，宣讲的目的就是让产妇了解妊娠期的一些正常反应，包括心理与生理上的反应，让产妇能更好的适应孕期生活，这类宣讲工作需要结合产妇自身的状态所展开，不能够进行盲目的宣讲，没有针对性的宣讲起不到缓解不良情绪的作用。医护人员应该热情接待产妇，理解产妇的一些不舒适情况，帮助其解答相应的问题，获得产妇的信任。建立在良好医患关系的基础之上，了解产妇本身的孕期状态，观察期是否有着情绪变化，了解到产妇的一些因素之后，给予其准确且专业的指导。孕期宣讲跟产后抑郁呈现出负相关的情况，帮助产妇建立起正确的观念与行为，能够有效预防产后抑郁症。

其次是角色认知，产妇在孕期时候经常出现角色认知障碍，严重的会延续到产后，这是导致产后抑郁症发生的主要因素之一，对于角色认知障碍所出现的焦虑情况，应该采用放松治疗的方式，积极的转移产妇的注意力，通过营造出良好的周围环境，减少相应的换几个压力，让产妇正确对待自身发生的变化，帮助其适应角色转换。最后是社会家庭的支持，社会支持不足是产后抑郁的一个显著因素，产后抑郁症能够通过社会支持有效减少发病率，充分发挥社会与家庭的作用，调动产妇的积极性，消除其自身的顾虑，让其对分娩产生信心。

2 产时干预

第一是乐导助产，这也是一种帮助分娩的方法，可以利用音乐帮助产妇转移注意力，缓解产妇的疼痛情况，帮助产妇调节自身呼吸节奏，改善自身精神状态。生产时间长是导致产后抑郁症的一大因素，因为分娩的疼痛会带给产妇一定的紧张与恐惧，出现精神分泌系统异常的情况，难产也会导致产后抑郁症，乐导助产的方式能够有效缓解产妇的紧张情绪，减轻疼痛。第二则是提高护士基本素养，护士也应该加强一些护理手段，在助娩过程中保持危险，满足产妇的要求，变成一种相互信任的关系。产妇会很重视新生儿出生之后的情况，新生儿的身体状况对产后抑郁有着关键影响，这就需要护士助娩过程中，配合助产士提高服务质量，确保产妇能够顺利分娩，增加新生儿的存活率。第三则是提高良好的分娩环境，舒适的环境，能够增加产妇生产的安全感，产妇在生产的时候面临很多困难，自身情绪也会出现不稳定的情况，待产环境跟产妇心理有着一定关系，保持着良好的产房环境，有效的设置音乐播放装置，准备相关的基本工作，帮助产妇再生产的时候转移注意力，医护人员不要大声交流，对产妇的问题简洁的进行回答，一些过度紧张的产妇，可以允许丈夫陪同，进行有效的心理疏导。

3 产后干预

第一是母乳喂养方面，母乳喂养有助于帮助婴儿发育，在母乳喂养过程中，母亲与孩子直接进行皮肤接触，有效加深双方感情，能够给产妇一定的心理安慰，通过满足婴儿的基本需求，产妇能够获得自信与成就感，帮助产妇建立起一定的责任感，接受目前的角色，护士也应该及时改正母亲害怕母乳喂养的观念，鼓励产妇尽早进行母乳喂养，同时做好乳房护理，保持一种愉快的心情。第二是产后家庭的支持，虽然社会中很多观念都已经有所改变，但是在一些偏远地区仍然有着重男轻女的思想，这个产妇造成了很大的心理压力，很多家庭往往只重视婴儿，忽视了产妇，从而引发了产后抑郁症。家庭中的一些偏见，会导致产生缺少自尊心，受到严厉指责与打击之后，产生厌恶婴儿的心理，护理人员应该在产妇住院期间，给予相关的心理指导与辅助，改变家庭成员的一些看法与想法，帮助其建立与家人的亲密联系，教导家庭成员尽量减少一些生活琐事，支持产妇与新生儿童，营造出良好的家庭氛围。让产妇感受到新生儿的喜悦。