赵延鹏

辽宁省沈阳医学院附属中心医院普外一科 （辽宁 沈阳 110024）

结肠癌属于临床常见消化道恶性肿瘤，具有较高的发病率，多因纤维素摄入不足、高脂肪等因素引起[1]。结肠癌患者临床主要表现为腹胀、消化不良、黏液脓性血便等症状，给患者带来较大痛苦，所以尽早对结肠癌患者进行治疗至关重要。以往在对结肠癌进行治疗时，常应用结肠癌根治术，但是术中创伤大，不利于患者的预后。在本次研究中，纳入2016年2月～2017年2月期间在本院接受治疗的70例高危结肠癌患者作为观察对象，采用分组对比的方式来探究腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的临床价值，详细如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

此次研究中纳入2016年2月～2017年2月期间在本院接受治疗的70例高危结肠癌患者作为观察对象，根据患者入院顺序将其随机分为观察组和对照组，每组35例患者。排除标准：①中途转院或停止治疗的患者；②排除免疫抑制剂使用者；③排除肝肾功能不全以及有其他重大疾病的患者；④排除存在智力、精神障碍疾病和难以配合本次研究者。观察组中，男性20例，女性15例，患者年龄52～78岁，平均年龄（65.8±2.6）岁；对照组中，男性19例，女性16例，患者年龄54～77岁，平均年龄（65.4±2.8）岁。观察组与对照组的一般资料进行统计分析得出的差异不明显（P＞0.05），实验可行。

1.2 方法

观察组采用腹腔镜下结肠癌切除术治疗：取患者仰卧位，麻醉成功后，在腹腔镜下探查切开腹膜，然后确定好病变的范围，切断病变结肠的淋巴及血管干，广泛切除肠系膜，最后再分离盲肠及升结肠，将肿瘤彻底切除后进行止血并缝合切口。对照组采用传统开腹手术治疗。

1.3 观察指标

分别观察两组患者的手术时间、住院时间、切口长度等治疗情况，取平均值在两组间进行比较。疼痛度采用目测类比评分法（VAS评分法）来对患者的疼痛感进行评分，评分标准为0～10分，其中：0分，无痛；1～3分，有轻微疼痛；4～6分，患者疼痛并影响睡眠；7～10分，患者有强烈的疼痛。分别取两组患者的平均值来进行统计学对比。

1.4 统计学分析

观察完成后，按照观察指标来记录相关数据，分别使用标准差（±s)和百分率（%）来表示计量资料和计数资料，然后输入到SPSS18.0软件中，进行t值和χ2检验，得出P值，差异有效的检验水准为P＜0.05。

2.结果

2.1 两组患者治疗情况比较

对照组手术操作时间为（2.61±0.32）h，切口长度为（8.85±3.17）cm，住院时间为（13.92±3.34）h；观察组手术操作时间为（2.41±0.82）h，切口长度为（3.85±0.61）cm，术后排气时间为（3.45±0.27）h。观察组患者的手术时间、住院时间均要更短，并且切口长度明显短于对照组，两组间各指标进行比较得出的差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者疼痛情况比较

在疼痛情况的观察中，观察组与对照组患者在治疗前的疼痛评分基本无差异（t=0.4198，P＞0.05），治疗前观察组和对照组的疼痛评分分别为（6.18±1.04）和（6.17±1.05），而在治疗后，两组患者的疼痛情况均有所降低，但观察组明显低于对照组，观察组和对照组的疼痛评分分别为（2.28±0.46）和（5.06±1.01），组间差异具有统计学意义（t=18.0978，P＜0.05）。

3.讨论

结肠癌是一种临床常见恶性肿瘤，在胃肠道肿瘤中发病率占第三位，多因高脂肪食物或纤维素摄取不足致病，结肠癌会严重威胁患者生命安全[2]。临床需加强对结肠癌的诊断，及早控制癌细胞转移状况，保证患者生命安全。结肠癌是肿瘤科常见疾病，属于消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界部位，临床发病率和病死率均较高，严重威胁患者生命安全。结肠癌严重患者的日常生活和身体健康，随着当前人类物质生活水平的提升，受不良生活习惯及饮食习惯的影响，结肠癌的发病率正在不断升高，完善关于结肠癌的治疗工作，是保证患者生命安全的关键[3]。患者一旦发现了类似结肠癌的症状，一定要及时到医院进行诊治，并且自身也要多加注意，应根据自身情况，适当多食用相应的防癌、抗癌蔬菜，可以起到很好的辅助治疗作用[4]。根据研究，长期便秘导致的肠道污染可能是造成这些严重疾病的主要嫌疑犯之一。而且食欲不振、消化不良、早衰、易疲劳、老年斑等等一些恼人的问题都和肠道的长期“吸毒”有关。多吃蔬菜，尤其是十字花科蔬菜，如甘蓝提供纤维、吲哚等物质，在动物实验中被证实可抗结肠癌。多吃鱼类，对于已有多发息肉者可抑制息肉的生长及癌变可能。脱脂牛奶或酸乳酷可提供乳酸酸菌生长的有利环境，预防结肠癌发生。水果（除桔子、因属于热性食物能促进癌C生长）、银耳、黑木耳，海产品、含钙、含维生D食物[5]。

本次研究中，抽取在本院接受治疗的70例高危结肠癌患者作为观察对象，采用分组对比的方式来探究腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的临床价值。结合实验观察结果分析，观察组患者的手术时间、住院时间均要更短，并且切口长度明显短于对照组，两组间各指标进行比较得出的差异显著（P＜0.05）。

综上所述，腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的临床效果较好，不仅缩短了患者的手术时间和住院时间，并且能够对减少对患者的伤害，治疗的安全性和可行性较高。

[1]潘锋锷,林集荣,杨逸峰,等.腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的临床价值[J].海南医学,2014,18(11):1654-1656.

[2]陆俊.腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌患者的疗效分析[J].中国医师进修杂志,2013,36(14):25-27.

[3]陈卓林,龚时文,王金林,等.腹腔镜下结肠癌切除术应用于高危结肠癌患者治疗的价值[J].中国医药科学,2015,5(14):119-122.

[4]黄坤.腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌患者的效果观察[J].中国药物经济学,2016,11(8):114-116.

[5]尹林,蔡尚坤.腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的随机对照研究[J].当代医学,2016,22(16):45-46.