乔明霞

（枣庄市妇幼保健院 山东 枣庄 277100）

现如今孕妇在进行流产时主要通过无痛人流术或者药物流产法两种方式。为了达到子宫收缩、子宫颈软化和胎盘脱落与排出的目的，其药物治疗法的主要方式为服抗孕激素的药物如米非司酮等对子宫进行作用[1]。而无痛人流术的方式则是将孕妇麻醉后进行人工流产。为了对比两种方式的效果。选取在我院进行流产的2900例孕妇为研究对象进行研究，现总结如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院接受流产治疗的2900例孕妇为研究对象，其入院的时间段为2016年2月至2017年2月，通过随机数字法将孕妇单位数据样本设为X组（观察组）和Y组（对照组），每组各1450例。对X组的孕妇其年龄在17～27岁范围之间，年龄的平均值为（23.9±2.3）岁，其孕周范围为6～8周，孕周的平均值为（7.5±0.8）周；对Y组的孕妇进行综合分析，其年龄在18～29岁范围之间，年龄的平均值为（24.3±1.7）岁，其孕周范围为5～7周，孕周的平均值为（6.8±1.2）周。对两组孕妇的性别数据、年龄数据和孕周进行比对后，可比性显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对Y组孕妇进行药物流产法，具体内容为：孕妇在接受流产后通过空腹服用米非司酮75mg，并且连续服用两天，并于第三天空腹服用米索前列醇0.6mg，既可排出孕囊。若未能将孕囊排出需要在后续治疗中进行清宫术。对X组患者进行无痛人流术，具体内容为：孕妇术前四至六小时内禁水、禁食，并且在对孕妇进行外阴消毒与麻醉后，对孕妇使用B超进行子宫和孕囊的探查，随后扩张子宫颈并将孕囊通过吸引管吸出，做好后续刮宫工作即可完成。

1.3 观察指标

（1）对孕妇流产治疗效果的评定。充分流产：在通过B超对孕妇进行检查后，其孕囊不存在于子宫内；不充分流产：在通过B超对孕妇进行检查后，其孕囊部分存在于子宫内；无效流产：均未出现上述情况。流产成功率为充分流产率与不充分流产率之和。（2）在孕妇进行流产期间对其持续出血耗时、出血量和发生不良反应的概率进行统计。（3）对孕妇在流产时的疼痛感分为四个等级。0级：无疼痛感；Ⅰ级：疼痛感轻微，在孕妇忍受范围内；Ⅱ级：疼痛感较强，孕妇勉强忍受；Ⅲ级：疼痛感剧烈，超出孕妇忍受范围。

1.4 统计学方法

通过SPSS 17.0数据处理软件包将收集到的数据进行统计，对计数资料使用（±s）表示并采用秩和检验，同时使用t检验，统计学意义显著（P＜0.05）。

2.结果

2.1 就流产成功率与不良反应进行比较

通过对比得知，X组孕妇的流产成功率、持续出血耗时和出血量在进行流产时优于Y组孕妇，统计学意义显著(P＜0.05)。而X组孕妇与Y组孕妇的不良反应发生概率对比不明显，没有统计学意义(P＞0.05)。

表1 两组孕妇流产治疗情况的比较

2.2 对疼痛感进行比较

结合观察可以发现，X组孕妇疼痛感明显优于Y组孕妇，统计学意义显著(P＜0.05)。

表2 两组孕妇疼痛感情况比较

3.讨论

近年来，伴随着社会人口观念的逐渐转变，使得人们出现避孕失败的情况愈发增多，同时选择人工流产的孕妇也逐步增加[2]。现如今药物流产和无痛人流两种方式在临床应用中最广泛。药物流产的主要目的是促进子宫收缩、子宫颈软化和胎盘脱落与排出，其主要方式为服抗孕激素的药物如米非司酮等对子宫进行作用。但是临床中孕妇在进行药物治疗时往往会出现恶心或者下腹疼痛等症状，更甚者会出现大出血[3]。在近年，无痛人流术凭借其无痛性和成功率、安全率高的特性在临床中越来越受到人们的欢迎。

在本研究中，通过对比X组孕妇的流产成功率、持续出血耗时、出血量、疼痛感在进行流产时优于Y组孕妇，统计学意义显著(P＜0.05)。而X组孕妇与Y组孕妇的不良反应发生概率对比不明显，没有统计学意义。可见孕妇在进行流产时选择无痛人流术的效果更优于药物流产法，在具有高成功率的同时，还在减轻孕妇疼痛感方面有显著效果，值得在临床中推广使用。

[1]孙瑞萍，刘爱玲.药物流产术与无痛人工流产术的效果比较[J].中国社区医师，2009，11(17):129.

[2]张艳萍.无痛人流术与药物流产在临床应用中的疗效观察叨[J].基层医学论坛，201l，42(14):390-391.

[3]牛世坤，刘庆.无痛分娩的临床应用新进展[J].北方药学，2013，32(2):33-34.