卢纯青

（邯郸市涉县医院骨一科，河北 邯郸 056400）

术后疼痛护理评分与患者静息及活动性疼痛自评结果的比较

卢纯青

（邯郸市涉县医院骨一科，河北 邯郸 056400）

目的通过比较术后患者静息和活动时患者对疼痛感的自评与疼痛护理评分之间的差异，探究其改善患者疼痛感的方法。方法选取我院164例进行胸腹手术的患者，对其术后1天的静息及活动性疼痛感进行自评，并对比护理人员对疼痛护理的评分。结果通过分数比较发现，患者在静息时，对疼痛的自评与护理人员的疼痛护理评分之间，差异无统计学意义（P＞0.05）；在活动性疼痛自评结果与护理测评之间，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论患者术后活动性的疼痛感会明显强于护理人员对疼痛感的护理评分，说明护理人员对于患者疼痛感的护理工作还有待加强，应该提高护理工作的质量，减轻患者术后的疼痛感。

疼痛感；静息；活动；加强护理

实施手术患者手术后常会面临不可避免的疼痛感，患者手术后麻醉剂的药效过后，会根据手术的不同产生不同程度的疼痛感，就我国现在的医疗水平，对于患者术后疼痛感测评大多是针对患者静息状态下的测评，但是患者在术后进行稍显剧烈的活动，如深呼吸[1-2]、下床走动等活动时，患者的疼痛感会明显加强，但是护理人员对于活动性的疼痛感评估工作是有待提升的，因此通过对比患者的自评及护理人员的评估，可将患者活动性的疼痛感护理测评进行总结，有助于护理人员提高工作质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的164例实施手术的患者为研究对象，均实施胸腹手术，在手术后1天之内恢复主观意识，并且经过护理人员的健康教育后，有能力进行疼痛感的自评，术后均可以进行简单的活动，包括咳嗽、深呼吸，术后一段时间后可以下床走动。其中男86例，女78例，年龄34～66岁，平均年龄（48.2±1.2）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者术后接受护理人员对疼痛感的针对性护理，即护理人员指导患者进行正确的休息体位[3]，避免患者在进行活动时拉扯到伤口，并且让患者进行静息时的疼痛感自评；指导患者正确的咳嗽方式，身体向前倾，收紧腹部肌肉，并深呼吸后有节奏的进行咳嗽，这样会有有助于患者咳出痰液，并且在患者咳完当场请患者进行疼痛感的自评。护理人员应该对每例患者进行静息以及运动性疼痛感的自评以及护理评估，并且有针对性的对患者的疼痛感缓解实施有效的措施，提高护理工作质量。

1.3 观察指标

患者进行自评时采用NRS疼痛自评表进行自评，其中对于疼痛感的评分采用十分制，分数越高证明疼痛感越强烈；而护理人员的护理疼痛感评估采用VDS疼痛感评价机制，将疼痛感分为六个等级，分别为：没有疼痛感、轻微疼痛感、中度疼痛感、中度偏严重疼痛感、严重疼痛感以及非常疼痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.1统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过患者的自评问卷回收整理后，为方便观察将其再次分为轻微疼痛、中度疼痛以及严重疼痛进行对比，对比患者静息时自评、活动时自评以及护理评估情况。结果显示，护理人员对患者的疼痛感评估与患者静息状态下的疼痛感自评，差异无统计学意义（P＞0.05）；但是与患者活动状态下的疼痛感自评之间，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、2。

表1 患者静息状态时疼痛感评估对比[n(%)]

表2 患者活动状态时疼痛感评估对比[n(%)]

3 讨 论

经过数据研究发现，患者术后疼痛感在不同状态下会呈现出不同的程度，活动状态下患者的疼痛感明显强于静息状态下，因为患者手术后无论是创口还是腹腔内部，在麻醉药失效后都会有较为明显的疼痛感，而患者在进行活动时疼痛纤维[4]受到刺激，就会发射更多的疼痛信号给人体，使人体感受到的疼痛感会加强，这就是患者活动时疼痛感会强于静息时的原因。

由于患者在不同的状态下疼痛感的程度体现会有所不同，所以护理人员对于患者的疼痛感护理应该是分为不同时期的，有针对性的进行疼痛护理，才能够在真正意义上减轻患者的疼痛感，但是现在我国的护理工作所做的疼痛护理，大多是针对患者静息状态下的疼痛感评估，但是患者活动时产生的疼痛感会有所加强，也就是说护理工作是不到位的，不能够解决患者疼痛感的，应该加强这方面的护理工作质量，为患者提供更加舒适的护理。

因此护理人员可根据患者活动时的疼痛感自评，大致了解患者在活动时主要引起疼痛感的原因，并且有针对性的进行护理，提前给患者进行关于疼痛感的健康教育，培养患者自我管理的意识，并且指导患者正确的呼吸、咳嗽以及下床运动方法，最大程度的减轻患者的疼痛感，给患者最好的护理服务，可有效的提高护理工作的质量，同时还能够提高患者对护理工作的满意程度，在手术的临床护理上具有积极作用。

[1] 童莺歌,成 燕,刘冬华,等.术后疼痛护理评分与患者静息及活动性疼痛自评结果的比较[J].护理学杂志,2015,06:15-18.

[2] 成 燕,童莺歌,刘敏君,等.术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响[J].中华护理杂志,2015,08:924-928.

[3] 董海平.术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响[J].临床医学研究与实践,2016,15:172-173.

[4] 孔令环,高良荣,王晓娟.护理干预对胃癌患者术后疼痛及心理健康的影响分析[J].中国卫生产业,2016,36:58-60.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.49.79.02

张 钰