庞燕硕

（重庆建设医院 重庆 400050）

糖尿病为机体内胰岛素分泌不足或抵抗所致的机体内血糖浓度过高的慢性代谢性疾病，其机体免疫力降低，代谢功能紊乱为糖尿病患者患病期间的常见症状，如不予以及时的诊疗将并发糖尿病肾病，危及患者生命安全[1]。本研究为探讨糖尿病患者肾损伤应用尿微量白蛋白与尿糖联合检验的诊断价值，回顾性分析2016年2月—2017年1月于本院接受治疗的糖尿病肾损伤患者，并对其机体内尿糖及尿微量白蛋白浓度进行检测、分析，如下。

1.资料、方法

1.1 资料

本研究将2016年2月—2017年1月于本院接受治疗的30例糖尿病肾损伤患者作为糖尿病肾病组，选取同期糖尿病患者、健康人群为糖尿病组、健康组，各30例，如下：

糖尿病肾病组——男、女性患者占比各为19、11例；年龄范围上限值：76岁，下限值32岁，年龄平均值（59.49±10.32）岁。

糖尿病组——男、女性患者占比各为17、13例；年龄范围上限值：77岁，下限值34岁，年龄平均值（58.13±9.51）岁。

健康组：男、女性占比各为20、10例；年龄范围上限值：74岁，下限值35岁，年龄平均值（59.02±8.71）岁。

对比3组除病情外的各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。

1.2 方法

维持三组受检者的正常饮食，叮嘱其在接受检验期间不宜剧烈运动，在行尿糖、微量白蛋白检测前8h维持空腹状态[4]，收集其晨尿，将其放置相应容器中，标识好送至检验科采取检验措施，本研究采取迪瑞的H-500尿液分析仪，并依据说明书上内容严格执行检验措施。

1.3 观察指标

观察3组检测者经检查后的尿糖、尿微量白蛋白浓度。

1.4 统计学处理

用均数±标准差的形式，表示3组检测者经检查后的尿糖、尿微量白蛋白浓度为均数，并用t值检验，在用SPSS 20.0软件核对后，当3组检测者经检查后的尿糖、尿微量白蛋白浓度有差别时，用P＜0.05表示。

2.结果

糖尿病肾病组的尿微量白蛋白浓度、尿糖浓度均高于糖尿病组及健康组，P值在0.05以下。如表1。

3.讨论

糖尿病肾损伤易导致肾小球毛细血管的跨膜压力增大，其蛋白尿亦会致使肾脏损伤加重，该内环境导致肾小球硬化[5]。当肾脏损伤时，其尿液中可检出微量白蛋白，故微量白蛋白可作为肾小球早期病变的重要指证，当蛋白质渗漏于尿液中，伴随病情恶化导致尿毒症[6-7]，危及患者生命，故对于患者糖尿病肾病患者行早期的诊断尤为重要。

尿糖为于尿液中发现糖类的现象，主要与肾小球滤液的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，其机体内血糖超过一定范围，致使尿液中出现糖分相关，故临床中可通过对尿糖进行检测，以此判断糖尿病的严重程度[8]。

本文研究数据显示，糖尿病肾病组的尿微量白蛋白浓度、尿糖浓度均高于糖尿病组及健康组，P值在0.05以下，表明随着糖尿病病情恶化，当出现糖尿病肾病时，其机体内尿微量白蛋白浓度、尿糖浓度显著升高，亦提示了通过尿糖、尿微量白蛋白，可对糖尿病肾病病变进行早期诊断，从而优化治疗方案，促进病情好转。

综上所述， 对应用尿糖、尿微量糖蛋白联合检测糖尿病患者肾损伤的价值显著，值得推广实施。

表1 对比3组的尿糖、尿微量白蛋白浓度（n，±s，mmol/L）

表1 对比3组的尿糖、尿微量白蛋白浓度（n，±s，mmol/L）

注：△与糖尿病组、健康组比较，P值小于0.05。

组别 例数 尿微量白蛋白 尿糖糖尿病肾病组 30 170.36±10.79△ 3.91±0.35△糖尿病组 30 61.97±6.52 3.01±0.22健康组 30 16.22±5.75 1.21±0.31

[1]刘蓉，张丹，杨玲.2型糖尿病患者尿微量白蛋白与左室肥厚的关系[J].东南国防医药，2015，17(5)：506-507.

[2]黄春玲.糖肾2号降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的临床研究[J].中医临床研究，2017，9(6)：45-46.

[3]亓海萍，吕卫华，武琳.糖化血红蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白与2型糖尿病合并肾脏微血管病变的关系研究[J].中国实验诊断学，2015，19(11)：1840-1843.

[4]晋晶，曹喜俊，欧锦霞.联合检测尿微量白蛋白、转铁蛋白和β2-微球蛋白对早期糖尿病肾病的意义[J].新中医，2013，45(9)：89-90.

[5]刘凯，陆晨，刘红，等.尿胱抑素C联合尿转铁蛋白与尿β2-微球蛋白联合尿微量白蛋白诊断早期糖尿病肾病价值[J].中华实用诊断与治疗杂志，2012，26(3)：249-251.

[6]黄耀东.糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床研究[J].实用检验医师杂志，2017，9(2)：83-85.