乔建萍

【摘要】 目的：研究分析佐米曲普坦片联用盐酸洛美利嗪胶囊治疗偏头痛效果。方法：选取笔者所在医院于2015年2月-2016年2月收治的100例偏头痛患者，随机分为对照组和观察组，对照组中的50例偏头痛患者口服盐酸洛美利嗪胶囊治疗（5 mg/次，2次/d）。观察组偏头痛患者口服佐米曲普坦片治疗（2.5 mg/d，1次/d），盐酸洛美利嗪胶囊治疗（10 mg/次，1次/d，晚上口服）。对比分析两组偏头痛患者的临床疗效、视觉模拟评分（VAS）、24 h头痛缓解率、头痛发作频率等。结果：（1）观察组偏头痛患者的临床有效率（96%）和对照组的临床有效率（84%）比较，观察组偏头痛患者的临床有效率明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）对照组偏头痛患者的VAS评分和观察组比较，明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）对照组偏头痛患者头痛缓解维持时间低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。（4）观察组偏头痛患者头痛发作频率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（5）观察组偏头痛患者并发症发生率（6%）、复发率（4%）和对照组（10%、16%）比较，明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：偏头痛患者应用佐米曲普坦片联合盐酸美洛利嗪胶囊治疗效果显著，安全性高，复发率略低，值得临床推广应用。

【关键词】 佐米曲普坦片； 盐酸洛美利嗪胶囊； 偏头痛

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.35.091 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）35-0178-03

偏头痛作为慢性头痛常见的一种疾病，具有反复发作的特点，主要是患者一侧头部疼痛引起的自主神经紊乱，严重影响着患者的生活质量[1-2]。偏头痛这种慢性疾病多发于女性，也是一种常见的神经科急症，患者常伴有恶心呕吐等症状，临床上治疗效果不显著[3]。如何做好偏头痛的临床有效治疗始终是医学高度重视的一个焦点。因此笔者所在医院对偏头痛患者采取了佐米曲普坦片与盐酸洛美利嗪胶囊治疗方法，有很大的价值发现，现总结报告如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院于2015年2月-2016年2月收治的100例偏头痛患者。患者均与《中国偏头痛诊断治疗指南》标准相符合。100例偏头痛患者没有精神疾病患者，也没有高血压慢性头痛患者，更排除体质过敏患者。随机分为对照组和观察组，对照组中的50例偏头痛患者男27例，女23例；年龄最小20岁，最大63岁，平均（44.3±2.6）岁。患者病程1～28年，平均（48.23±1.28）年。观察组50例偏头痛患者男28例，女22例；年龄最小21岁，最大65岁，平均（43.5±3.1）岁。患者的病程1.5～27.6年，平均（46.07±2.08）年。对比分析两组偏头痛患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），但是有可比性。

1.2 方法

对照组中的50例偏头痛患者口服盐酸洛美利嗪胶囊（生产厂家：浙江为康制药有限公司，国药准字：H20050819）治疗，5 mg/次，2次/d。观察组偏头痛患者口服佐米曲普坦片（生产厂家：海南益尔药业有限公司，国药准字：H20051234）治疗，2.5 mg/d，1次/d，并联合给予盐酸洛美利嗪胶囊治疗（10 mg/次，1次/d，晚上口服）。两组均连续治疗12周。

对比分析两组偏头痛患者的临床疗效、视觉模拟评分、24 h头痛缓解率、头痛发作频率等。

1.3 观察指标及评价标准

临床疗效的评价，采取有效、显效和无效三个指标进行评价。有效：偏头痛患者治疗后，临床症状全部消失；显效：偏头痛患者治疗后临床疗效有所缓解；无效：偏头痛患者治疗后临床疗效没有任何的改善。视觉模拟评分法也即是VAS评分法，采用完全不痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛四个标准进行评价。完全不痛分值为0分；轻度疼痛分值为1～3分；中度疼痛分值在4～6分；重度疼痛分值在7～10分。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS 18.0进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组偏头痛患者的临床疗效比较

观察组偏头痛患者的临床有效率（96%）和对照组的临床有效率（84%）比较，观察组偏头痛患者的临床有效率明显较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组偏头痛患者治疗后VAS评分、头痛缓解维持时间、头痛发作频率比较

对照组偏头痛患者的VAS评分和观察组比较，明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组偏头痛患者头痛缓解维持时间低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组偏头痛患者头痛发作频率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组偏头痛患者并发症、复发率的比较

观察组偏头痛患者并发症发生率（6%）、复发率（4%）和对照组（10%、16%）比较，明显较低，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

偏头痛是临床常见的原发性头痛，其特点是发作性，多为偏侧、中重度、搏动样头痛。这种多发病是由多种发病因素引起的，严重影响着患者的生活质量[4-5]。临床上偏头痛已经列为一种慢性疾病，颇受医学的广泛关注。早期偏头痛主要是颅内血管收缩引起偏头痛先兆症状，随后颅内外血管扩张导致搏动样头痛产生。偏头痛是原发性神经功能紊乱性疾病，是由皮质扩展性CSD引起。CSD能引起偏头痛先兆症状产生，神经递质5-羟色胺能有效对抗偏头痛的急性发作[6]。佐米曲谱坦片是5-羟色胺受体激动剂，同时也能促进患者的血管收缩，这种特异性药物一旦透过血脑屏障，可控制脑外周血流变化[7-8]，能有效对抗急性期偏头痛（高血压、心动过速患者禁用）。盐酸洛美利嗪作为一种钙离子拮抗剂，主要是借助于钙通道的作用解除血管痉挛导致的头痛，有效保护患者缺血脑细胞，常常用来预防性治疗偏头痛[9-10]。两者联用治疗偏头痛，可获得良好的协同互补作用。endprint

笔者所在医院通过对偏头痛患者采取了佐米曲普坦片联合盐酸洛美利嗪胶囊治疗方法，研究结果表明，观察组偏头痛患者的临床有效率明显较高，对照组偏头痛患者的VAS评分和观察组比较，明显较高，对照组偏头痛患者头痛缓解维持时间低于观察组，观察组偏头痛患者头痛发作频率低于对照组，观察组偏头痛患者并发症发生率（6%）、复发率（4%）和对照组比较，明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。这一研究结果和相关文献[11-12]有大致相同的报道。笔者所在医院的研究，一方面站在临床实践基础上作出了相应的总结，另一方面依据自身多年来的临床经验，研究中如果存在不合理的地方，还希望相关研究人士给出相应的指正。

综上所述，偏头痛患者应用佐米曲普坦片联合盐酸美洛利嗪胶囊治疗效果显著，安全性高，复发率略低，值得临床推广应用。

参考文献

[1]江爱民.氟桂利嗪与布洛芬联合治疗偏头痛的临床疗效分析[J].中国医药指南，2014.12（11）：202-203.

[2]杨丽，黄洁，王洁屹，等.氟桂利嗪治疗前庭型偏头痛的疗效及安全性分析[J].中华耳科学杂志，2016，14（4）：451-454.

[3] Serrano D，Manack A N，Reed M L，et al.Cost and predictors of lost productive time in chronic migraine and episodic migraine： Results from the American Migraine Prevalence and Prevention （AMPP） Study[J].Value in Health：the Journal of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research，2013，16（1）：31-38.

[4]郭霞.阿司匹林與尼莫地平治疗偏头痛临床对比研究[J].中国现代药物应用，2015，9（14）：133-134.

[5]刘朝霞，邹蓉，曲晓宁，等.佐米曲普坦片与盐酸洛美利嗪胶囊治疗偏头痛临床疗效比较[J].现代药物与临床，2015，30（8）：975-978.

[6]董兰真，蒲圣雄，周冀英等.偏头痛与神经源性炎症的研究进展[J].重庆医学，2015，44（8）：1126-1128.

[7]刘聚堂.右美托咪定联合星状神经节阻滞治疗偏头痛的临床疗效及安全性分析[J].中国现代医学杂志，2014，24（22）：99-102.

[8]高西平.都梁软胶囊联合佐米曲普坦治疗偏头痛的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（2）：192-195.

[9]王维，陈兴旺，陈春富，等.左乙拉西坦预防难治性偏头痛的疗效及安全性[J].中国神经精神疾病杂志，2014，40（3）：172-175.

[10]张素芳.左乙拉西坦预防难治性偏头痛的疗效和安全性[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（13）：111-112.

[11]贝筝，李乐雯.佐米曲普坦片与盐酸洛美利嗪胶囊治疗偏头痛临床疗效比较[J].中国老年学杂志，2014，29（14）：3881-3882.

[12]朱文利，于明，韩薇，等.天舒胶囊治疗偏头痛疗效的Meta分析[J].临床神经病学杂志，2016，29（4）：282-285.

（收稿日期：2017-08-16）endprint