李翔

偏头痛的诊断标准中，一侧头痛不过是其中之一，且不是必备条件。左右交替、时偏时全又或者全头疼痛，均可以是偏头痛的表现。偏头痛患者头痛发作时，多伴有恶心呕吐、畏光畏声，日常劳作时易加重，持续时间多在4～72小时内，排除其他疾病并反复多次（大于5次）发作，才能考虑诊断为偏头痛。

偏头痛可分为先兆偏头痛、无先兆及普通偏头痛。先兆偏头痛，是指在头痛发作前或发作同时出现的视觉异常（多为暗区或闪光等）或肢体麻木无力等症状。先兆偏头痛多在5～60分钟后好转，大多持续15～30分钟。先兆偏头痛，需与短暂性脑缺血发作等脑血管疾病加以鉴别。

止痛片对偏头痛急性期治疗有效。常见的止痛片，有复方对乙酰氨基酚片及布洛芬片等。而“曲坦类”药物，则是专门针对偏头痛急性发作的药物，目前在国际上广泛应用，相对于一般的止痛片疗效较好而副作用少，常见的有舒马曲坦、利扎曲坦以及苹果酸阿莫曲坦等。

在谈及“慢性偏头痛”时，医生往往还来不及解释何为慢性，患者就自述“已经发病十几年了，肯定是慢性”。实际上，慢性偏头痛指的是连续3个月，每个月发作15天以上，且有8天以上符合偏头痛的发作。很多患者选择长期大量服用止痛片作为缓解头痛的方法，殊不知正是这种止痛片越吃越多的情况，导致了另一个头痛的发生，即“药物过度使用性头痛”。

偏头痛可能是伴随一生的疾病，而且多有家族遗传倾向。了解这一类疾病，合理地使用药物，这样才能与偏头痛真正做到“和平共处”。