翁远兰

【摘要】 目的：研究分析护理干预对肺结核患者依从性的影响。方法：选取2015年7月-2017年3月来笔者所在医院进行诊治的106例肺结核患者，随机将入选患者分成研究组与对照组，均为53例；对照组患者治疗期间实施常规护理，研究组患者在此基础上实施全面护理干预，观察分析两组入选患者的护理效果。结果：经护理后，研究组治疗总依从率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治愈率及疾病健康知识知晓率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肺结核患者在临床治疗期间实施全面护理干预，具有显著的临床效果。

【关键词】 肺结核； 依从性； 护理干预； 影响

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.35.069 文献标识碼 B 文章编号 1674-6805（2017）35-0135-03

肺结核在临床呼吸内科中比较常见，是指肺部受到结核杆菌的侵犯及感染导致的一种慢性传染性疾病[1]。在临床上，对于肺结核主要通过化疗对患者的病情进行控制、缓解，但治疗周期均比较长，且治疗期间患者的治疗依从性往往较差，易使其预后情况受到不利影响[2]。因此，在患者治疗期间给予有效的护理尤为重要，本研究旨在评价分析全面护理干预对肺结核患者依从性的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月-2017年3月来笔者所在医院进行诊治的肺结核患者，共106例。两组入选患者均知情、了解研究相关内容，并签署了知情同意书；均排除存有精神、认知及语言障碍相关病症的患者，存在心、脑、肝、肾等严重器质性病变的患者，以及处于哺乳或者妊娠时期的患者。随机将患者分为研究组（n=53例）与对照组（n=53例）。全部入选患者通过相关临床检查均被确诊为肺结核。研究组中，男28例，女25例，年龄32～82岁，平均（51.27±5.96）岁；病程时间4个月～8年，平均（2.73±0.48）年。对照组中，男29例，女24例，年龄31～84岁，

平均（50.92±6.13）岁；病程时间6个月～7年，平均（2.58±0.61）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

全部入选患者在临床确诊后均依据其具体病情及身体状况给予对应的抗结核药物治疗。对照组患者治疗期间实施常规护理，主要是对患者实施常规指导、监测等，并严格按照医嘱进行药物治疗及护理等。研究组患者在对照组的基础上实施全面性护理干预，其护理措施具体如下。

（1）健康宣教：患者在入院后护理人员应积极、热情地对患者进行接待，拉近护患之间的距离，并将医院及病房环境等对患者进行介绍，使患者在一定程度上了解，缓解其陌生感；入院后护理人员应通过一对一的方式将肺结核疾病相关知识、传染途径、治疗方法及对应的注意事项等内容详细地向患者讲解，使其提高对疾病的认识，促进其充分了解疾病的危害性，增强防治意识；同时还可通过发放健康知识宣传手册、开设专题讲座及在医院宣传栏张贴健康知识画报等方式，加强患者对于疾病的正确认识。（2）心理干预：在治疗期间，护理人员应加强与患者之间交流，以便了解患者内心的真实想法，准确评估患者的心理状况，再对评估显示存有负面情绪的患者实施对应的心理疏导，引导患者说出自身的疑虑，改善其负面心理；护理人员还可根据患者的喜好播放一些比较舒缓的音乐，使其身心放松，并可指导家属时常对患者进行鼓励及安慰等，以促进其提高治疗的信心，使其保持积极的心态进行治疗、护理等。（3）用药指导：患者在治疗期间的用药治疗准确性及合理性等与其治疗效果密切相关，因此，护理人员应严格要求患者遵循医嘱用药治疗，并将不按医嘱用药治疗的危害性对患者进行讲解，增强其准确用药的意识；同时护理人员还应将患者讲解用药治疗期间可能出现的不良反应情况，使患者做好一定的心理准备，以便尽早发现处理相关异常情况。（4）生活护理：患者在治疗期间，护理人员应指导其养成良好的生活作息习惯，确保每天的休息时间充足，且应依据患者的具体情况指导其进行一定的运动锻炼，以促进身体素质及机体免疫功能的提高；同时，护理人员还应保障病房的安静、整洁，维持适宜的温度及湿度，并定期对病房实施消毒处理，开窗通风等，以给予患者一个舒适的治疗环境。（5）饮食指导，治疗期间护理人员应依据患者的身体情况及病情等制定对应的饮食方案，患者饮食以清淡、易消化且富含维生素、纤维素、蛋白质的食物为主，并指导患者多食蔬菜、水果等；嘱患者禁食辛辣、刺激的食物，同时严格要求患者戒酒戒烟。

1.3 观察指标及评价标准

观察分析两组入选患者的治疗依从性、治愈率、疾病健康知识知晓率等；其中患者治疗依从性通过ARS量表进行判定，其量表内容主要是对患者的治疗情况、生活方式、疾病认知情况与疾病、不良反应关注情况等项目进行观察，量表总分共为10分，患者得分在9～10分，评定为完全依从；得分在6～8分，评定为基本依从；得分未达6分，评定为不依从[3]。治疗依从性=（完全依从+基本依从）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性比较

经护理后，研究组治疗总依从率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组的治愈率及健康知识知晓率比较

经护理后，研究组治愈率及疾病健康知识知晓率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

肺结核是临床常见的一种传染性疾病，该疾病患者发病通常是因感染结核杆菌导致[4]。近年来，随着社会经济的迅速发展，人们生活的方式与环境的不断改变，造成肺结核的发病率也不断升高[5]，已逐渐成为危害人们身体健康的重要疾病。肺结核发病比较隐匿，通常大部分患者在发病早期均不会出现明显的症状，而随着病情的进展会逐渐出现胸痛、低热、咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、咯血及消瘦等症状表现[6]，严重影响了患者的身体健康状况及生活质量等，尽早对其实施准确的治疗干预尤为重要。endprint

目前，在临床上对于肺结核患者，主要是依据其病情给予抗结核药物治疗，以缓解患者的病情，改善其相关症状体征[7]。但在患者的抗结核治疗期间，因其治疗时间较长及相关病症的长期影响，患者的治疗依从性通常较低[8]。而患者不按医嘱用药治疗，不仅会使其临床治疗效果及预后康复情况等受到明显的影响[9]，还可能使其自身的药物治疗耐药性及结核疾病传染风险等增加[10]。因此，患者治疗期间给予有效的护理，提高其治疗依从性具有重要的意义。

全面护理干预为一种全面、系统且个性化的护理模式，该护理方案中主要是以患者为中心[11]。本研究在肺结核患者的治疗期间实施全面护理干预结果显示，研究组的治疗总依从率明显高于对照组（P<0.05），且研究组治愈率及疾病健康知识知晓率较对照组高（P<0.05），表明应用全面护理干预能够获取良好的护理效果。分析原因考虑为该护理措施中，健康宣教可使患者正确认识疾病，促进准确地配合相关治疗；心理干预可使患者维持积极、良好的心态，促其积极地配合治疗；用药指导可提高患者对正确用药的认识及意识等，对其用药治疗准确性的提高有促进作用；同时，实施生活护理及饮食指导等可增强患者的身体素质，改善预后，提高护理效果[12]。

综上所述，肺结核患者在临床治疗期间实施全面护理干预，临床效果显著，可明显提高患者的治疗依从性和治疗效果，具有较高的临床应用价值。

参考文献

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（收稿日期：2017-08-08）endprint