萨仁娜 托娅★ 白丽杰 牛誉栋

原发免疫性血小板减少症（primary immune thrombocytopenia，ITP）是临床常见出血性疾病，儿童、育龄妇女及老年人是ITP的高发人群，临床表现为血小板数量减少，皮肤黏膜出血，严重患者可引起内脏出血或死亡［1⁃2］。目前ITP的发病机制尚未明确，一般认为与患者机体免疫功能紊乱有密切关系，但近期研究发现T细胞异常活化、T细胞亚群比例失调、巨核细胞成熟障碍等因素也参与ITP疾病的发生和发展过程，外周血中自然杀伤（natural killer，NK）细胞数目及功能异常亦能影响病情进展［3］。ITP治疗多采用脾切除、免疫抑制剂等非特异性手段，但老年患者因合并症多，影响因素较多，导致治疗效果并不十分显著［4］。为对老年ITP患者的临床治疗提供参考，本研究通过观察80例老年ITP患者治疗前后T淋巴细胞亚群的水平变化，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月至2016年1月间在我院诊治的老年ITP患者80例作为ITP组，男43例，女37例；年龄60～80岁，平均年龄（69.54±6.27）岁。纳入标准：①确诊为原发性血小板减少症；②年龄≥60岁；③血小板计数＜30×109/L；④均为新诊断患者，近1个月内未接受过免疫抑制剂治疗及血小板输注。排除标准：①合并肝、肾、心、肺功能不全患者；②肿瘤患者；③其他原因导致的血小板减少患者。选择同期在我院体检的80例健康老年人作为对照组，排除标准：血小板计数＜30×109/L，患有消化道溃疡、感染、免疫缺陷、糖尿病、高血压、冠心病、恶性肿瘤、病毒性肝炎等基础疾病者。对照组包括男44例，女36例；年龄60～81岁，平均年龄（70.13±6.32）岁，血小板计数均≥100×109/L。2组患者在性别、年龄等方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。……