白驹 杨力芳

随着人口老龄化的加重和生活方式的变化，中国结直肠癌的发生率和死亡率逐年攀升，到2015年止，结直肠癌在中国城市癌症发病率中位居第三位，死亡率位居第四位［1⁃2］，严重影响人类的生命健康。如何有效评估患者病情并明确其发生发展机制是临床及基础工作中面临的首要问题。可溶性血栓调节蛋白（soluble thrombomodulin，sTM）是一种存在于血管内皮细胞表面的糖蛋白，在血管内皮受损伤后可快速释放入血，可作为检测血管内皮损伤的标志物［3］。近年来许多研究显示，sTM与急性淋巴细胞白血病、非小细胞肺癌等多种恶性肿瘤存在密切关系［4⁃5］，本研究旨在通过检测结直肠癌患者血浆中sTM水平及其在不同发展阶段的变化，探讨其在结直肠癌中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

观察对象为中南大学湘雅医院2014年1月至2016年9月普外科收治的60例结直肠癌患者，年龄在37～69岁，平均51岁，其他基本情况见表1。表1中的高恶性指病理检查结果为低分化的腺癌，TNM分期根据国际抗癌联盟（International Union Against Cancer，UICC）和美国癌症联合委员会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）合作制定的第 7版肿瘤TNM分期［6］。体检中心60例正常成人，其中男性35人，女性25人，年龄在37～70岁，平均年龄54岁；活动期溃疡性结肠炎患者20例，男性12例，女性8例，年龄在31～64岁，平均46岁。3组患者男女比例及年龄无显著差异（P＞0.05），具有可比性。所有结直肠癌患者均为首次发现结直肠癌，入院前未经过任何抗癌治疗，且不合并其他影响凝血功能的疾病，以及其他器质性疾病。

1.2 检测方法

采用酶联……