唐登林

摘要：随着我国经济社会的发展，人们对于健康的需求不再仅仅局限于身体的健康，而是追求身心全面的健康，也就是本文所指的大健康，而与之对应的大健康产业也在各地蓬勃发展。由于大健康的全面性和广泛性决定了影响大健康产业发展因素的多元性和复杂性，本文旨在通过收集国内外涉及大健康产业发展因素的相关研究成果，归纳出可能影响到我国大健康产业发展的因素，通过对可能影响大健康产业因子进行多元回归分析，试图确定实际影响我国大健康产业发展的影响因子，以求为我国大健康产业发展提供理论的支撑。

Abstract： With the development of China's economy and society， people's demand for health is no longer limited to the health of the body， but the comprehensive health of the body and mind， which is the Comprehensive Health referred to in this article， and the corresponding Comprehensive Health industry also booming everywhere. Due to the comprehensiveness and extensiveness of Comprehensive Health， it determines the diversity and complexity of the factors affecting the development of Comprehensive Health industry. This paper aims to summarize the factors that may affect the development of China's Comprehensive Health industry by collecting relevant research results related to the development of Comprehensive Health industry at home and abroad and determine the impact factors that actually affect the development of China's Comprehensive Health industry by providing multiple regression analysis of factors that may affect Comprehensive Health industry， in order to provide theoretical support for the development of China's Comprehensive Health industry.

關键词：大健康;收入;城镇化率;人口老龄化;人口受教育程度;环境投入

Key words： Comprehensive Health;income;urbanization rate;population aging;population educational attainment;environmental input

中图分类号：R197.1                                      文献标识码：A                                  文章编号：1006-4311（2018）35-0208-02

1  大健康的内涵

大健康是伴随着大数据时代的来临而被人们广泛认知的一个概念，对于大健康的定义，在不同的场合、不同的文献中有着不同的解释，在我国随着《“健康中国2030”规划纲要》、《“十三五”卫生与健康规划》、《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》等文件相继出台，大多数文献中将大健康的定义归纳为：“大健康是指整体的健康、全面的健康，具指躯体健康、也指心理的健康、心灵的健康、行为的健康、社会的健康、智力的健康、道德的健康、环境的健康”。因而大健康产业也被定义为：为实现大健康而伴生的相关产业。

2  影响大健康产业的可能因子

针对于以上对大健康及大健康产业的定义，我们在大量收集国内外相关研究的基础上，将可能影响大健康产业发展的相关因子归纳如下：

①人均收入可能是影响医疗保健产业发展的重要因子。早在1999年，Liu，Lingzhu研究了19个OECD国家在1974年的截面数据，发现医疗支出的收入弹性为1.18～1.36。也就是说在大多数经济发展较好的国家中，用于医疗保健的增长常常快于收入的增长。齐红倩、席旭文、高群媛（1992）采用30个非欧洲国家在1984年的截面数据发现医疗支出的收入弹性都小于1。也就是说在大多数经济发展较差的国家，用于医疗保健的支出增长常常慢于收入的增长。

②城镇化率也是可能影响大健康产业发展的因子。据中国2016年国家统计局数据显示（见表1），我国城镇居民人均医疗卫生费用为3708.91元，农村居民人均医疗卫生费用为1574.61元，该数据明显表明，城镇人口与农村人口在医疗健康的支出上存在明显的差异，这些差异一部分可以有收入上的差异解释，其它部分归因于城镇农村医疗条件的差异。从城镇与村镇2005年至今的医疗单位数的统计上看，城镇医疗单位数量从2005年开始一直不断增加，而乡镇卫生院在不断较少，村卫生室数量也在2011年后保持不断减少的趋势。而城镇化是这一变化的主要影响因素。因而城镇化的发展可能直接影响到医疗产业的供求关系。

③人口老龄化程度也可能影响到人们对大健康产业的需求。Johar. M（2016）采用澳大利亚退休人员2005-2015年的医疗保险数据，分析退休人员医疗服务和处方用药成本的变化，研究结果表明，退休人员具有较高的医疗服务成本。随着年龄的增加，医疗服务和药品的支出也越来越高。余央央（2011）以城乡差异为视角进行研究，选取2002-2008年的省级面板数据进行实证分析，研究发现人口老龄化对医疗费用支出的影响约3.8%。

④人口受教育程度可能影响到人们对大健康的需求。Jochmann，Leon-Gon（2004）研究了医疗服务需求问题，采用半参数贝叶斯方法，研究分析医疗服务需求问题的相关影响因素，研究发现教育、年龄及医疗保险等因素对医疗服务的影响显著。Sato（2012）研究发现，收入水平、医疗保险水平和受教育程度会影响对医疗服务的使用倾向，对传统医疗服务需求具有负向影响。

⑤环境投入也同样可能影响到大健康产业的发展。一般而言，环境投入也多，人们的身心健康也能得到保障，人们对健康的支出可能减少。

通过大量的抽样阅读我们发现：人均收入、城镇化率、人口老龄化程度、人口受教育程度和环保投入是主要影响大健康产业的主要因子，从这些因子的经济学意义也相当显著，人均收入是任何消费的决定性影响因子，大健康消费也不例外;城镇化率的变化会直接影响到大健康产业的发展，城镇化的发展有利于产业的集中和企业、机构组织运行成本的下降，同时也能降低获得健康服务的便利成本;人口老龄化程度的上升将增加对大健康产业的需求，主要源于大健康产业的主要组成成分为医疗保健产业，从发达国家的经验上看，健康保健产业一直都是经济发展的主要支柱，在整个GDP中的占比一直较大，而人口老龄化提升，直接指向了人口结构中生命体征下降人群的增加，生命体征的下降将直接引发其对医疗健康产业的需求，从而在一定程度上刺激对大健康产业的需求;人口受教育程度的提升，将从两方面直接影响到对大健康的需求，首先，人口的受教育程度常常与其收入成正相关关系，受教育程度人口的比率越大，总体的消费能力就越强。其次，受教育程度人口的比率越大，其健康意识也会越加明显，从“马斯洛的消费理论”也能发现人们的需求等级有一个逐步上升的过程，但基本的需求得以满足后，人们会追求更高层次的需求，而相对基本的物质需求而言大健康产业的需求显然是一个更高层次的需求。无论从物质的角度或者精神的角度我们都能发现，教育程度的发展都与大健康需求有密切联系。最后，我们发现环境投入也与大健康产业发展有着密切的联系，首先从大健康的定义上看，大健康是全面的健康，它不仅是身体的健康也是精神的健康，而无论是身体的健康或是精神的健康都离不开人们生活环境的影响，获得生活环境的提升，需要巨大的环境投入和产业支撑，从而能有效的促进大健康产业的发展，但从另外的角度上分析我们也发现，环境的投入与人們对医疗保健的需求存在负相关的关系，但从大量的研究上发现，总体而言，环境投入的增加对大健康产业的贡献大于人们对医疗保健需求的减少量。

3  建立影响但健康产业的多因子回归方程

基于以上五点，本文利用我国1997年到2017的时间序列数据构建影响我国大健康产业的多因子的回归模型。

设：人均收入为：x1;城镇化率为：x2;人口老龄化程度为：x3;人口受教育程度为：x4;环保投入为：x5;健康产业产值为y;y=c+c1x1+c2x2+c3x3+c4x4+c5x5

从回归结果（表2）我们认为，大健康产业产值与人均收入、城镇化率、人口老龄化程度、人口受教育程度的t检验通过，也就是，大健康产业产值可以由人均收入、城镇化率、人口老龄化程度、人口受教育程度所解释，而大健康产业产值与环保投入的t检验未通过，这说明大健康产业的发展从历史数据上看它与环保投入没有直接的因果关系。

综上所述，在我国各地区要促进大健康产业的发展，可以通过大力促进当地经济发展的方式来促进大健康产业的发展;也可通过提升城镇化的方式来推动大健康产业的发展。当下我国大多数地区已经进入老龄化社会，如何让老龄人口享受到充分的健康保障也是各级政府应当面对的问题。最后，受教育人口的增长也会增加人们对大健康产业的需求。

参考文献：

[1]Liu，Lingzhu.Choosing between and Interpreting the Heckit and Two-Part Models for Comer Solutions.Health Slices and Outcomes Research Methodology，1999，4（1）：5-18.

[2]Johar. M.Medical Care Expenditure：A Cross-national Surver.Human Resources，2016，12（1）.

[3]Jochmann M，Leon-Gonzalez R.Estimating the Demand for Healtii Care with Panel Data：A Semiparametric Bayesian Approach.Health Economics，2004，13（10）：1003-1014.

[4]Sato.Beyond Balanced Growth.The Review of Economic Studies，2012，4（1）：23-26.

[5]齐红倩，席旭文，高群媛.中国城镇化发展水平测度及其经济增长效应的时变特征[J].经济学家，1992（11）.

[6]余央央.老龄化对中国医疗费用的影响——城乡差异的视角[J].世界经济文汇，2011（5）.