屈 芫，陈 冉

（江苏省肿瘤医院科研科，江苏 南京 210009）

本文分析某肿瘤医院2007至2011年国家自然科学基金的申报情况，将在国家自然科学基金青年基金申报中存在的问题进行总结分析，并引入PDCA循环法在项目申报管理中运用，认为在国家自然科学基金青年基金申报管理方面使用PDCA程序可以提高青年基金的申报成功率，有助于提高医院青年科研人员的科研水平。

1 PDCA循环

PDCA根据不同行业或规模，方法也存在不同，但基本原理同样适用于医院科研项目管理，主要体现在过程控制方面［1］。PDCA循环广泛运用于医疗机构的管理和医疗服务的提升，科研部门使用PDCA管理流程，能够动态地对科研相关的问题进行总结分析，从而提高医院科研水平（见表1）。

表1 PDCA循环在科研管理中四个阶段

2 运用PDCA循环法管理医院国自然青年课题申报

2.1 现状分析，提出问题和形成计划（P）阶段

表2的数据说明，医院从2007年开始进行国自然的集中申报，2007至2011年5年的申报总数为79项，获得立项课题数目为5项，项目主持人集中于正高职称人员。年申报数量处于增长阶段，但立项数量相对有限，立项课题集中于主任基金及面上基金。2008年起医院开始有青年科研人员加入申报队伍，也呈现出逐年递增的趋势，但立项数为0。就医院科研人才整体梯度分析，当年在岗的研究生学历以上工作人员约300人，符合国自然青年项目申报条件的约180人，由此可见，医院参与国自然申报的青年研究人员比例较低。

表2 2007—2011年医院国家自然科学基金申报情况表

从全国国家自然科学基金的申报情况分析，自2001年起，全国国家自然科学基金的青年基金申请人员保持着持续增长，青年项目占面上项目申请量的比例从2001年的14.5%增加到2006年的22.6%。而该院国家自然科学基金立项率偏低原因主要表现在全院青年科研人员对国家自然科学基金的申报比例较低，青年人员对科研项目积极性偏低是制约医院科研发展的重要因素之一，对科研工作的动态持续发展带来一定的影响。

分析国自然申报的主要情况，医院科研科提出医院在基金申报中存在以下问题：（1）科研相关制度较落后，尤其体现在激励政策上，并未完全调动起全院青年医师的积极性；（2）全院的基础科研水平仍处于一个较低的水平，熟悉基础科研工作的科研工作人员并未在科研工作上完全与临床科研工作人员紧密结合，形成了一个断层；（3）大部分科研工作者的项目申报书撰写能力有限；（4）部分科室主任对课题申报工作的重视程度不够，科室的科研气氛不够浓厚；（5）部分申报人员反映科研经费有限，无法完整完成申报国家课题的预实验，缺乏相关实验数据和论文成果，距离申报国自然项目还有一定的差距。

针对上述问题，医院科研科制定了以下计划：（1）制定符合现阶段医院科研发展的科研制度，加大对课题申报的激励，并根据医院人事情况，酌情加入科研相关指标，以激励医院科研人员的申报积极性；（2）邀请国内外相关专家，每年组织2～3次科研讲座，内容涉及科研课题选题、项目标书撰写、临床数据总结归纳以及统计方法等方面，着重解决医院科研人员科研思维狭窄和申报书撰写不合格等问题；（3）设立《临床、医技、基础科室45岁以下中青年研究生科研工作量表》，该表可以清楚反映当年青年科研工作人员课题、论文、专利等科研指标的完成和科研讲座的参会情况，每年年终评分后反馈给科室主任；（4）对有国自然课题申报需求的人员，鼓励其积极申报院内科研基金，评选筛选较为优秀的项目申请人，给予科研启动基金资助。

2.2 计划实施（D）

在医院领导的大力支持下，医院科研科严格按照计划实施：（1）在广泛听取了各科室的意见后，出台了《医院科技奖励管理办法（修订）》及《医院专业技术职称竞聘科研业绩考核合格标准（试行）》两份文件，细化了科研相关奖励的落实政策以及院内晋升职称的必要科研相关条款，从两方面激励医院科研工作的开展；（2）医院作为某医科大学附属肿瘤医院，积极借鉴其他附属医院科研先进管理经验，邀请医科大学及附属医院相关领域专家进行科研讲座，会前通知宣传到位，保证出席率，会后及时将相关资料共享给参会者；（3）将院内45岁以下中青年研究生纳入《工作量表》进行考核，考核结果于年底公布，加强其对本科室科研情况全面了解，从而积极督促相关科研工作者，进一步激励青年工作组的科研热情；（4）院内课题充分考虑青年科研人员的科研需求，鼓励青年研究生跨入科研门槛，及时发掘有发展潜力的申报人员和研究内容，给予一定启动科研经费，鼓励申报人员进行更深入的研究，往更高门槛迈进。

2.3 检查阶段（C）

表3数据表明，在国家大力扶持青年人才进入科技创新和研究的大方向下，医院青年国自然申报项目合计数为83项，比2007至2011年间增长了57项，青年项目申报占比也有了大幅度提升（46.6%），由此可见，青年科研人员已成为医院国自然申报工作中的主体部分，医院申报重心也从申报面上项目为主转移至以申报青年项目为主，全院青年科研人员的科研实力也得到了稳步的提升。

2.4 处理、评估和总结阶段（A）

PDCA循环是大环套小环、大环保小环，四个环节周而复始，且相辅相成［2］。在医院科研管理PDCA实施过程中，不断会有新的问题出现，同样需要合理地运用PDCA方法。例如：自2015年起，医院科研科根据近年院内国家自然科学基金申报情况和申报要求（P），筛选符合国自然青年/面上项目申报条件人员。布置PPT汇报课题内容的任务，并组织院内相关专家以提出修改建议为主要目标进行评审工作，筛选较为优秀的项目汇报人，建议其补充完善项目申报书，再进行二次院内/院外评审（D）。并通过下一年的国自然申报情况（C）总结分析检验前一年的经验和方法是否可行（A）。同时，为了更大范围地调动科研人员的积极性，科研科也对2016年的院内基金做出了相应的调整，设立院内重点项目，激励当年申报国自然未获立项的科技人员，其项目申报书在按照国家自然科学基金委的返回意见修改后，科研科组织相关专家对修改后的项目申报书再次评审筛选，根据评审结果立项院内重点项目并资助3万元额度的科研经费，用于支持完善项目预实验，该举措使得项目申请人的项目申报材料更加完整充分，同时提高该项目下一次被国自然立项的可能性。

表3 2007-2011年医院国家自然科学基金申报情况表

3 讨论

肿瘤医院作为专科医院，科研工作全面性和技术覆盖度较综合型医院有所差距，申报国家自然科学基金存在一定的专业难度，医院从2007年起步迈入国家自然科学基金申请的门槛，在医院领导的重视下并经各科室成员的努力，现已经在全院初步形成积极申报国家自然科学基金的科研风气。在医院科研科引入PDCA循环管理法对国家自然科学基金申报管理后，全院的国家自然科学基金的立项率有了明显的提高，青年科研人员对国家自然科学基金的申报热情也得到了提升。纵观2012至2016年医院科研项目的申报工作，因医院加大了对科研工作的院内相关经费和政策投入，科研人员主观想法已经从“心有余力不足”、“应付申报任务”的消极申报状态转变为以获得国自然基金立项为目标的积极状态。在PDCA循环管理法实施过程中，科研科也注意到个别从未参与科研工作的科室人员开始从院内科研项目起步，逐步参与到申报国家省部级科研项目申报工作的队伍中，该现象从侧面说明科研科的相关政策已经得到了各级科室的重视，同时也说明了临床主辅科室间科研合作的加强，提升了部分潜在科研人员的科研工作敏感性，初步显示出了互助共赢的状态。

此次PDCA循环管理过程中，医院科研在取得了一定成果的同时也显露了一些问题：（1）潜在科研人员资源还尚未完全发掘；（2）部分科研人员在遇到科研项目研究困难后，选择放弃或者拖延项目，缺乏专业科研人员指导和帮助；（3）项目负责人对科研工作的时间和经费统筹能力有限，无法按预期完成科研任务，影响对下一阶段的科研申报工作，导致科研项目的停滞。以上问题需在后期的PDCA循环中作为常态化问题进行处理，进一步提升科研工作的效率和课题申报的衔接性。

在PDCA系统的执行过程中，P阶段是重点，在科研科对医院的整体情况有了正确的把握和清楚的认知后，才能提出合理有效的D阶段方案。次重点是A阶段，对比计划实施前后产生的效果，总结未能完全解决的问题，应对新产生的问题，提出相应的小循环PDCA方案或者制定一个更为完善的新PDCA方案，不断循环周而复始地运作，完善整体管理流程。PDCA循环管理法从各方面促进了医院科研能力的提升，同时也加强了医院内部基础研究和临床研究的结合，达到一个良性共赢的循环。

4 结 论

PDCA作为一种管理方法，在科研项目申报管理中得到合理运用，可以有效把控项目申报质量，其大循环套小循环、周而复始的运作方法也可以有效地解决在运行中新出现的问题［3］。科研项目的申报百家争鸣，竞争激烈，申报工作将不仅仅是以科研工作为主体，科研管理工作者的工作比重也将日益增加，同样要求科研管理者优化管理方法，与时俱进。PDCA管理法不同于传统的管理模式，能促使科研工作进一步规范化、科学化。将PDCA管理模式融入医院日常科研管理中，可以加强医院领导对科研申报工作的重视以及科研制度的完善，同时在各科室各部门的共同协作管理下，使科研申报工作效率得到较大幅度的提升，达到科教兴院的目的，更好地提升医院整体的医疗科技服务水平和核心竞争力。

［1］ 孙 扬，韩 涛，王棕覃.运用PDCA循环实现医院科研课题有效管理［J］.吉林医学，2013，34（19）：3965-3966.

［2］ 叶 斌，王晓稼，吴国萍.PDCA循环在医院科研项目管理中的运用［J］.医院管理论坛，2012，29（4）：62-63.

［3］ 王礼泉，段智卿，徐又佳，等.我院2011-2015年科研情况分析及建议［J］.江苏卫生事业管理，2017，28（4）：64-67.