申 浩，丁品胜，魏 戌△，谢雁鸣

(1. 北京市丰台区长辛店社区卫生服务中心，北京 100072； 2. 中国中医科学院望京医院，北京 100102； 3. 中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京 100700)

骨质疏松症(osteoporosis，OP)分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症，是社区中老年人的常见病和多发病。现代医学认为[1],OP的发生主要由机体骨代谢失衡导致骨吸收增多、骨合成减少、引起骨微结构退化所致。骨质疏松属于中医“骨痿”“骨痹”范畴[2]，目前针对OP的中医证候研究尚无统一的标准。本文以“骨质疏松症”“证候”或“证型”为关键词，检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台的相关文献，并进行系统分类、归纳，以期总结出OP中医证候的分布特点，为临床辨证论治与遣方用药提供参考。

1 原发性骨质疏松症中医证候分布特点

原发性骨质疏松症(primary osteoporosis，POP)分为绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis，PMOP)和老年性骨质疏松症(senile osteoporosis)。通过文献检索发现，针对POP的研究，有学者将没有继发性疾病的“绝经后的女性”和“老年”POP患者合并为一类人群进行证候研究；也有分别针对“绝经后的女性”和“老年”OP患者进行的证候研究。在研究的形式上多借鉴临床流行病学的理念，运用问卷调查方法，在社区或医院开展流行病学的调查研究。

1.1 原发性骨质疏松症证候以“肾精亏虚证”为主

肾主骨生髓，骨的健康与否与肾精的盛衰密切相关。肾精亏虚则不能濡养骨骼，进而出现骨质失养引发骨痿。《医经精义·中卷》指出[3]：“肾藏精，精生髓，髓养骨，故骨者，肾之合也，髓者，精之所生也，精足则髓足，髓在骨内，髓足则骨强。……