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《康平本伤寒论》的临床价值探讨❋

2018-01-23符琼方林尤泉陈向穗

中国中医基础医学杂志 2018年12期

王 德,符琼方,林尤泉,陈向穗

(海口市人民医院,海南 海口 570208)

《伤寒论》是中医学四大经典著作之一,流传版本较多,目前流行最广及研究最多的是《宋本伤寒论》[1]。而《康平本伤寒论》[2]传自日本的唐本,一直未受到我国中医学界的重视。曾有学者对《康平本伤寒论》与《宋本伤寒论》进行可信度比较,认为《康平本伤寒论》文字古朴,注解与正文排比分明,保留了王叔和编次之旧,可信度大,可从中窥探张仲景《伤寒论》之本来面目,为研究仲景学说提供真实可信的版本[3]。康平本的发掘,动摇了宋本的善本地位[4]。《宋本伤寒论》共有398条条文,每条条文都是并列的。《康平本伤寒论》分为396段,段与段之间不是并列的,而是分为顶格书写、低一格书写、低两格书写。顶格书写和低一格书写的条文中有明注和旁注,明注又分为夹注和后注,明注与条文之间有空框间隔以区别,主次分明更易于理解,又有缺字处以空框示之,未加入其他医家的增补,较符合历史实际,不易引起误会。笔者对比《康平本伤寒论》(下述简称康平本)与《宋本伤寒论》(下述简称宋本)的内容,结合临床实践及体会,认为《康平本伤寒论》存在不少优势及临床价值,具体分析如下。

1 病因病机方面

康平本第92段“与正气相摶”(抟),相应宋本第97条“与正气相搏”,康平本“藏府相违,其病必下,邪高病下”,相应宋本“藏府相连,其痛必下,邪高痛下”,宋本此条还有“服柴胡汤已,渴者,属阳明,以法治之”,在康平本属于下段条文。康平本“与正气相摶”(抟)及宋本的“与正气相搏”的下面内容均是“结于胁下”,只有相摶才可以有“结”,相搏即是相击,属于动荡状态。……

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