刘志强 张 敏 陈光喜 殷 勤 毛秀志

(九江市第一人民医院，江西 九江 332000)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)以气流阻塞为主要特征，是一种慢性支气管炎或肺气肿。病情发展到一定阶段会引起肺心病及呼吸衰竭等常见慢性病症〔1〕，与气道及肺脏对有害颗粒及气体的炎性反应提升有一定关系〔2〕。COPD的危险因素一般可分为环境因素及个体因素。环境因素包括烟尘及其他化学物质的过量吸入、空气污染及呼吸道感染等；个体因素包含遗传问题、气道反应性提升、肺部发育不健全或生长不良等原因。老年COPD患者由于免疫功能显著下降，容易受到病原菌的感染，大幅提升了急性发作的风险。目前，临床上主要采用糖皮质激素与β受体激动药联合治疗的方案，但对病情控制能力不足〔3〕。本研究采用噻托溴铵联合布地奈德和福莫特罗复方制剂(信必可)联合治疗的方案，有效改善了COPD老年患者的不良症状，提升了治疗的总有效率，具有优越性。

1 对象与方法

1.1对象 选取2015年5月至2017年5月在九江市第一人民医院接受诊治的80例COPD患者，排除支气管哮喘、肺结核、精神类疾病及对研究药物有过敏反应的患者。按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组40例，男23例，女17例；年龄62～79岁，平均(68.41±5.43)岁；病程3～32年，平均(12.35±2.85)年。对照组40例，男25例，女15例；年龄61～78岁，平均(67.78±5.12)岁；病程4～33年，平均(12.78±3.11)年。组间各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者及家属同意并签订知情同意书，该研究已通过我院伦理委员会批准。

1.2方法 入院后，所有患者取静卧位，有针对性进行祛痰、止咳、吸氧、抗感染等治疗。对……