陈颖颖 李冬霞 杜梦梦 胡琪 何春晓 陶庆文

【摘 要】 骨关节炎是一种慢性关节病，我国患病人数高达1.5亿左右。近年来研究发现，软骨细胞中存在生物钟基因，其表达的生物钟蛋白受昼夜节律的控制，软骨细胞生物钟紊乱与骨关节炎存在相关性。通过检索PubMed和中国知网（CNKI）数据库2008年至2018年与软骨细胞生物钟相关的文献，归纳软骨细胞生物钟与骨关节炎的关系，为骨关节炎的治疗提供新思路。

【关键词】 骨关节炎；软骨细胞；生物钟；紊乱

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种退行性关节病，主要表现为关节的僵硬、疼痛，严重者可伴功能障碍甚至畸形。OA患病率与年龄呈正相关，随着人口老龄化的加重，OA人数亦逐年增加[1]。软骨变性是OA最基本的病理改变，镜检可见软骨细胞结构紊乱，细胞数量减少，软骨撕裂或者纤维化，溃疡面可被结缔组织或纤维软骨覆盖及新生血管入侵，最终全层软骨消失。既往研究发现，软骨病理改变所涉及的通路主要有NF-κB通路、AHR通路、cAMP/PKA通路、MAPK通路、NPAS2-Adcy1通路等[2-8]。近年来研究发现，软骨细胞中存在生物钟基因，该基因表达的生物钟蛋白可以调控“休息时软骨修复”与“运动时软骨磨损”之间的平衡。该生物钟基因的表达受昼夜节律的影响，当生物钟基因表达出现紊乱时，软骨的磨损与修复之间失衡，从而出现OA表现[9]。与生物钟相关的通路包含PI3K/AKT/mTOR信号通路及PI3K/PTEN/mTOR信号通路。本文通过检索PubMed和中国知网（CNKI）数据库中近10年的文献，归纳总结软骨细胞生物钟紊乱与OA的关系，阐明软骨细胞生物钟的作用机制，旨在深入理解OA的发病及进展，为OA的治疗提出新的思路。……