李琳 崔雅飞 李珍宇 符婷 李立人 顾志峰

【摘 要】 性生活作为人类生活重要组成部分，对生活质量起着至关重要的作用。风湿病如类风湿关节炎、干燥综合征、纤维肌痛综合征、硬皮病和系统性红斑狼疮会显著影响女性性功能，导致性功能障碍，降低其生活质量。现就性功能障碍的定义、研究工具、研究现状，及治疗进行探讨，以期为女性性功能障碍的诊断和治疗提供一定的理论依据。

【关键词】 风湿病；女性；性功能障碍；研究探讨

风湿病女性性功能障碍（female sexual dysfun-ction，FSD）的发生与社会人口学、疾病、心理和治疗等因素相关。不同的风湿病可能会因疾病症状导致不同的FSD发生率，其影响因素和治疗措施也不相同。本文就FSD的定义、诊断与评价标准，各种疾病对性功能的影响因素，及针对各因素的具体干预措施分析总结。

1 FSD的定义、诊断及评价标准

1.1 FSD定义 美国精神障碍诊断和统计手册第4版（DSM-IV）定义FSD为：“性欲受损，以及性反应周期改变并造成患者痛苦和人际交往困难为特征的心理社会改变。”在美国精神病学会及国际共识会议讨论下，最终将FSD分为性欲低下、性唤起障碍、性高潮障碍、性交疼痛、阴道湿润障碍和性满足障碍6项[1]。

1.2 FSD的诊断及评价标准 FSD有主观和客观评价两种方法。客观评价方法主要通过仪器测量，其准确性较高，但由于操作复杂和价格高等原因，并未广泛运用。临床上可以通过光学体积描记法、多普勒超声等体格检查全面评估患者的性功能状况，其他评价女性生殖器充血的方法还包括测量阴道内温度和感觉变化、阴道内松弛度、阴唇温度和阴蒂血流等[2]。……