沈文清 孙易 漆正堂 钱帅伟 程蜀琳 丁树哲

摘 要：运动和二甲双胍单一因素对2型糖尿病的血糖稳态都起到改善作用，但运动结合二甲双胍对2型糖尿病血糖稳态的作用仍存在矛盾，既有促进作用，也有抑制作用，相关分子机制仍需进一步研究。通过对该领域研究进展的综述，分析运动结合二甲双胍对2型糖尿病血糖稳态的不同作用，探讨并分析其原因及可能分子机制，为治疗2型糖尿病新的治疗靶点和方案的研究提供更多参考。

关 键 词：运动医学；二甲双胍；运动；2型糖尿病（T2D）；血糖稳态；综述

中图分类号：G804.5 文献标志码：A 文章编号：1006-7116（2018）06-0137-08

Abstract： Such a single factor as exercise or metformin plays a role in improving the blood glucose homeostasis in T2D， there is contradiction in the effects of exercise combined with metformin on blood glucose homeostasis in T2D： there is a promoting effect， yet there is a retraining effect too， related molecular mechanisms need to be further studied. By reviewing and evaluating the development of researches in this area， the authors analyzed the different effects of exercise combined with metformin on blood glucose homeostasis in T2D， explored and analyzed their causes and possible molecular mechanisms， so as to provide more reference for researches on new treatment targets and programs for treating T2D.

Key words： sports medicine；metformin；exercise； type 2 diabetes；blood glucose homeostasis；review

随着2型糖尿病全球患病率逐年提高，预防和治疗2型糖尿病显得尤为重要。以二甲双胍为首的药物治疗结合运动干预是当下预防和治疗2型糖尿病的有效方案，并且与精准医学紧密相关。但多数研究发现运动结合二甲双胍对2型糖尿病血糖稳态的作用效果不一致，既有促进作用，也有抑制作用。为了更好认识这一问题，本研究就运动结合二甲双胍治疗2型糖尿病及其机理的研究进展进行综述，试图从运动结合二甲双胍对2型糖尿病血糖稳态不同作用的角度，参考人体实验和动物实验的综合结果，从运动方式、药物服用剂量和实验模型等因素分析其可能原因及相关分子机制，以期为治疗2型糖尿病提供新的治疗靶点和方案。

1 二甲双胍治疗2型糖尿病的作用机制

二甲双胍是自1957年首次推广至临床作为治疗2型糖尿病的双胍类药物。……