侯丽丽 马玉菲

贵州大学公共管理学院，贵州 贵阳 550025

随着经济全球化的深入发展，我国人民生活水平不断提升，人均寿命也在不断提高，与此同时健康问题也日益严重，各种重特大疾病患病人数逐年增加，尤其是农村地区因病致贫、因病返贫问题也时有发生，我国自20世纪70年代开始探索“赤脚医生”制度，到如今的新型农村合作医疗制度，力图努力提高农村地区医疗水平、保证农民得到基本卫生服务、缓解农民因病致贫、因病返贫问题，为巩固我国现代化建设成果，确保人民生活水平得到切实提高，尽快实现全面建成小康社会和完成中华民族伟大复兴的宏伟目标，不断完善新型农村合作医疗成为摆在我们面前的重大课题。

一、新型农村合作医疗的背景

我国的新型农村合作医疗是顺应时代发展趋势的产物，它的产生与发展有其必然性：我国现有的新农合制度产生于“赤脚医生”制度和农村卫生所之后。二十世纪六十到八十年代，“赤脚医生”在我国广大农村地区风生水起，不到几年时间，就形成了一支具有几百万人的庞大队伍，当时被称为“合作医疗支柱”的“赤脚医生”是人们“信得过、养得起、管得着”的医生，在农村公共卫生群体的发展中起着关键作用。它不单为我国广大农民所欢迎，也在国际社会上为众多发展中国家广泛存在的医疗保健问题提供了一个模范。但在改革开放之后，由于农村合作社的逐步溃散，伴随着农村“工分制”消解，赤脚医生不再能通过从医来获得工分，从而取得柴米油盐等生活资料，赤脚医生失去了行医的基本动力。……