王 桢，苏 峰，张 辉

河北北方学院 1研究生部 2附属第一医院脊柱外科 3人体解剖教研室，河北张家口 075000

横连又称横杆、横向连接装置，主要应用于胸腰椎后路内固定，通常以螺钉植入脊柱两侧需要固定的椎体椎弓根并安装纵棒后连接装置，旨在使两侧分离的钉棒系统成为一个整体，减少应力分布集中，从而提高内固定的稳定性。螺钉、纵棒及其横连同属于脊柱内固定系统，相比于螺钉，横连方面的文献研究较少。自横连问世以来，国内外学者针对横连在脊柱内固定的临床应用一直存在争议。近些年来，横连越来越广泛地应用于脊柱内固定，相关研究方法和技术也在不断发展和更新。本文总结了横连生物力学及临床应用的研究进展，探讨了横连生物力学研究对相关手术的临床指导意义。

横连的起源及发展

横连在非椎弓根内固定系统中的应用第1代脊柱内固定系统——哈氏棒出现于1953年，作为一种后路内固定系统，其最初是用来矫正脊柱侧弯和维持矫形，后来才应用于胸腰椎骨折复位，并取得了世人瞩目的成就。1971年，Morscher[1]提出将横连用作脊柱纵向连接装置，目的是在使用哈氏棒固定时显著提高相邻椎体侧弯的矫正。Cotrel[2]将这种应用于哈氏棒的横向连接装置称为横向牵拉装置(device for transverse traction，DTT)。随后Armstrong等[3]进一步将横连运用于双侧哈氏棒以矫正脊柱侧弯，解决椎板钩在维持脊柱轴向旋转稳定性的局限，同时分散椎板钩在棒上的应力分布。1977年，Luque[4]建立了第2代脊柱内固定系统，加用椎板下钢丝固定治疗脊柱侧弯，并提出脊柱节段性固定的概念，增强了内固定的稳定性。……